Klinische Relevanz der angeborenen Immunität und der erworbenen Immunität

Klinische Relevanz der angeborenen Immunität und erworbenen Immunität beim Menschen!

Akute-Phase-Reaktion:

Eine große Anzahl systemischer und metabolischer Veränderungen, die zusammen als Akutphasenreaktionen bezeichnet werden, beginnen innerhalb von Stunden nach einem Entzündungsreiz.

Die Akutphasenreaktion tritt auch in Verbindung mit einer Vielzahl von Reizen auf, wie bakteriellen Infektionen, Traumata, Myokardinfarkt und verschiedenen Krebsarten. Die akute Phasenreaktion kann als eine primitive, nicht spezifische Abwehrreaktion verstanden werden, die durch die Leber vermittelt wird. Diese hauptsächlich durch die Leber synthetisierten Proteine ​​helfen bei einigen Aspekten der angeborenen Immunität, wenn ein Erreger in den Wirt eindringt.

Während der Akute-Phase-Reaktion gibt es einen Wechsel in der Synthese und in den Konzentrationen vieler Proteine. Die Konzentrationen einiger Plasmaproteine ​​wie CRP und SAA erhöhen sich um ein Vielfaches. Andererseits nehmen die Konzentrationen einiger Proteine ​​wie Albumin ab.

Kliniker möchten gerne wissen, wie stark die Entzündungsreaktion ist. Die Spiegel einiger Akutphasenproteine ​​geben Aufschluss über das Ausmaß der Entzündungsreaktion. Unter diesen wird die CRP-Konzentration im Serum häufig verwendet, um die Entzündungsreaktion im Patienten festzustellen.

C-reaktives Protein (CRP):

Es ist in Spuren im Plasma von Menschen vorhanden (weniger als 0, 2 mg / dl). Nach einem akuten Entzündungsreiz steigt die Konzentration von CRP dramatisch und schnell auf ein sehr hohes Niveau an, was im Allgemeinen das Ausmaß der Gewebeverletzung widerspiegelt (Tabelle 3.6). Die meisten Patienten mit sehr hohen Konzentrationen (z. B. mehr als 20 mg / dl) haben bakterielle Infektionen. Die CRP-Spiegel im Serum erreichen in der Regel zwei oder drei Tage nach akuten Stimuli einen Höhepunkt und fallen dann relativ schnell ab.

Tabelle 3.6: Anstieg des Serum-C-reaktiven Proteins:

In einigen chronisch entzündlichen Zuständen, wie Lungentuberkulose, oder bei ausgedehnten malignen Erkrankungen ist der CRP-Spiegel im Serum ständig erhöht.

Serum Amyloid A (SAA):

Es besteht aus einer Familie von Proteinen. Die Funktion von SAA ist nicht bekannt. SAA kann mit zirkulierenden Lipoproteinen hoher Dichte assoziiert sein. Einige SAA-Proteine ​​zeigen sogar ein stärkeres Akutphasenverhalten als CRP. Bei verschiedenen Erkrankungen (z. B. bei rheumatoider Arthritis, akuter Gicht, Myokardinfarkt und entzündlicher Darmerkrankung) wurde eine Korrelation der Serum-SAA-Spiegel mit der Krankheitsaktivität beobachtet.

Leider wurde noch kein zuverlässiges Testverfahren für SAA entwickelt. Vor kurzem wurde ein ELISA-Verfahren zur Bestimmung des SAA-Spiegels eingeführt. In Zukunft kann die Quantifizierung von SAA den Klinikern helfen, das Ausmaß der Entzündungsreaktion zu beurteilen.

Sekundäre Amyloidose:

Serumamyloid A (SAA) und Serumamyloid P-Komponente (SAP) wirken sich bei akuten Entzündungen günstig aus. Bei manchen chronischen Entzündungen wirken sie sich jedoch nachteilig aus. SAA und SAP sind an vielen chronischen klinischen Zuständen beteiligt. (Der Begriff "chronisch" bedeutet eine längere Dauer.) Eine der Folgen bei chronisch entzündlichen Erkrankungen (wie Lepra, Tuberkulose, systemische Lupus-Erythematose und rheumatoide Arthritis) ist die sekundäre oder reaktive Amyloidose.

Bei der sekundären Amyloidose tritt die tödliche Ablagerung unlöslicher Fibrillen in vielen Geweben wie Milz, Niere und Leber auf. Die sekundären Amyloidablagerungen bestehen meistens aus Amyloid A.