Die Besonderheiten der Schizophrenie

Einige der Besonderheiten der Schizophrenie sind folgende:

Die häufigsten Erkrankungen und Symptome der Schizophrenie lassen sich in die folgenden zwei großen Einteilungen einteilen, z. B. psychische und motorische Merkmale.

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Psychische Störung:

Die Störung des Denkens ist die prominenteste und bedeutendste aller psychischen Symptome. Die Störung wird in Form und Inhalt der Sprache beobachtet, von der Organisation der Ideen und des Inhalts bis hin zu den tatsächlich geäußerten Ideen. Das folgende ist ein Beispiel einer Formstörung bei einem Schizophrenen, wie von Davidson und Neale (1978) angegeben.

Dem Gedankengang des Schizophrenen mangelt es an Einheit, Organisation und Objektspezifität. Es fehlt an Kohärenz im Denkprozess. Es ist sehr unlogisch und eine Art Durcheinander. Dem Patienten fehlt die Fähigkeit zum abstrakten Denken.

In diesem Zusammenhang bemerkt Goldstiene (1969), dass das Denken bei Schizophrenen im Vergleich zum abstrakten Denken des Normalen konkret ist. Konkretes Denken legt nahe, dass der Schizophrene die Worte interpretiert, die sein eigenes Gefühl projizieren. Die Wörter und Ereignisse aller Art werden von der Schizophrenen nicht in Zusammenhang mit dem sie auftreten, sondern in Verbindung mit ihren Tagträumen und ihrer Fantasie interpretiert.

Das Denken der Schizophrenen ist so unorganisiert und unlogisch, dass sie nicht meinen, was sie sagen. Die Störung ist so bedeutend, dass sie zwischen logischem und unlogischem Denken nicht unterscheiden können. Wortverschiebungen und körperliches Ausprobieren werden in ihrem Denkprozess festgestellt. Zusammenfassend ist festzuhalten, dass das Denken eines Schizophrenen von seinen Komplexen dominiert wird, und daher denkt der Schizophrene immer in Form seiner eigenen Träume mit Phantasien.

Affektive Störung:

Die emotionale Reaktion eines Schizophrenen ist so unnatürlich und weicht von der normalen Reaktion ab, dass es für normale Menschen äußerst schwierig ist, eine freundschaftliche Beziehung zu ihnen herzustellen. Die Verzerrungen des affektiven Prozesses des Schizophrenen werden in verschiedenen Formen beobachtet. Es kann zum Beispiel ein völliger Mangel an Emotionen sein, er kann seiner Umgebung und den Dingen, die um ihn herum vorgehen, völlige Gleichgültigkeit zeigen, und schließlich kann er eine Emotion zeigen, die sich außerhalb der Situation befindet.

Zum Beispiel kann er über den Tod eines nahen und lieben Menschen lachen oder bei den glücklichsten Anlässen des Lebens weinen, wie zum Beispiel eine Prüfung bestehen oder eine lang erwartete Beförderung erhalten. Manchmal werden sie ohne Grund zum Lachen und Lächeln gefunden.

Kurz gesagt, die emotionale Reaktion solcher Patienten ist flach und unanständig oder unangemessen für die Umgebung oder die Situation, die sie hervorruft. Sie sind gleichzeitig am unberechenbarsten. Manche Menschen sind von der Träne ihrer Angehörigen, dem Tod der Eltern und dem Erfolg ihrer Kinder völlig unberührt. Liebe, Mitgefühl und Zärtlichkeit haben für sie keine Bedeutung. Sie werden so blass, dass sie die Zuneigung in sich verlieren und sogar Selbstmord begehen. Um genau zu sein, ist ihre Emotion völlig abgestumpft.

Bluer (1911) gab das Beispiel einer Dame, die gleichzeitig verzweifelt mit den Augen weinte und herzlich in den Mund lachte. Eine solche unvorhersehbare, nicht übereinstimmende und ambivalente Eigenschaft der emotionalen Reaktion von Schizophrenen rätselt normale Menschen und verhindert das Verständnis für Sympathie.

Wucherungsstörung:

Einem Schizophrenen fehlt die Entscheidungsfähigkeit. Er kann weder eine Entscheidung treffen, noch kann er seine Gedanken schnell in die Tat umsetzen. Gleichzeitig zeigt er mehrere negative Symptome. Wenn man ihn auffordert, seine linke Hand zu heben, würde er seine rechte Hand heben. Wenn er gebeten wurde, sich zu setzen, stand er sofort auf.

Wahrnehmungsstörung:

Die Welt ist für die Schizophrenen nicht das Gleiche wie für die normalen Menschen. Sie zeigen verschiedene Arten von Wahrnehmungsstörungen, wie z. B. eine Störung der Wahrnehmung von Größe und Dauer usw. Die rechte Wahrnehmung der Sprache anderer und die Identifizierung von Menschen wird ebenfalls behindert. Die Interpretation der Sprache erfolgt nach ihren eigenen Wünschen, Wünschen und Wahrnehmungen der Welt.

Halluzinationen und Wahnvorstellungen werden häufig von Schizophrenen erlebt. Manchmal hören sie die Stimme Gottes, des Geistes und sprechen tatsächlich mit ihnen. Besonders häufig sind Einfluss- und Verfolgungswahn und Halluzinationen, bei denen der Patient Stimmen hört, die über ihn sprechen.

Experimentelle Beweise und tägliche Beobachtungen zeigen, dass auditive Halluzinationen bei Schizophrenen am deutlichsten sind und visuelle Halluzinationen folgen. Dies wird durch experimentelle Befunde von Mintz und Alport (1972) gestützt.

Wie Shanmugam (1981) berichtet, stellten sie fest, dass „die Inzidenz verschiedener Sinnesbilder wie visuelle und auditive Halluzinationen bei normalen Menschen und Schizophrenen ähnlich war. Der Unterschied zwischen den beiden Gruppen lag daher nicht in der Häufigkeit oder Form der erlebten Bilder, sondern in ihrer Relevanz für die Realität. “

Die Bilder des Normalen sind organisiert und für die Realität relevant. Im Gegenteil, Schizophrene zeigen hochorganisierte und irrelevante Bilder. Sie haben außerdem enorme Schwierigkeiten, das Relevante vom Unrelevanten zu unterscheiden und das Relevante auszuwählen.

Entfremdungsstörung:

Ein Mangel an Aufmerksamkeit und Konzentration wird gewöhnlich bei Schizophrenen beobachtet, da sie sich meistens mit ihren eigenen Fantasien und Tagträumen beschäftigen. Wenn sie sich aus ihrer unmittelbaren Umgebung zurückziehen, wird ihre Aufmerksamkeit eingeschränkt und sie ist nur passiv.

Obwohl es keine intellektuelle Beeinträchtigung gibt, ist die aktive Aufmerksamkeit beeinträchtigt. Aus diesem Grund wiederholen sie oft die von anderen gesprochenen Worte. Aufgrund der ungestörten intellektuellen Fähigkeiten und des Kontakts mit der Realität sind sie zwar in der Lage, die praktischen Bedürfnisse zu erfüllen, diese reichen jedoch nicht für eine sozialisierte Anpassung aus. Sie mögen es daher, vom gesellschaftlichen Wort wegzugehen und sich in ihre eigene private Phantasiekammer zurückzuziehen. Tagtraum usw.

Rückzug aus der Realität:

Introversion ist ein wichtiges Merkmal eines Schizophrenen. Schizophrene gelten als schreckliche Flüchtlinge. Sie verlieren das Interesse an den Menschen und der Welt um sie herum. Ein milder Schizophrenist hat zwar eine instabile und verzerrte Verbindung zur Realität, ein akuter Schizophrenist kann sich jedoch vollständig aus der Realität zurückziehen.

Diese Personen versuchen, sich in ihre Elfenbeintürme zurückzuziehen und werden manchmal als „Lotusesser“ bezeichnet. Ein Schizophrenist hat das Gefühl, die Welt nicht zu verstehen; Weder die Welt versteht ihn, und deshalb zieht er es vor, sich in seine eigene kleine Welt zurückzuziehen, die recht groß ist, um seine Bedürfnisse und Wünsche zu befriedigen. So wird er egoistisch, spricht mit sich selbst und hat keine Beziehung zu der äußeren Umgebung.

Diese Entzugserscheinungen sind tatsächlich schon in der Kindheit zu finden. Kinder, die sitzen, spielen, alleine lesen, sehr ruhig, solche Typen können später Anzeichen von Schizophrenie zeigen. Sie leben gerne alleine und sind normalerweise sehr schüchtern, wenn sie die Gesellschaft anderer suchen. Sie sind völlig in ihrer Phantasie verloren.

Die Ergebnisse von Duke und Mullins (1973) weisen darauf hin, dass Schizophrene im eigentlichen Raumsinn große räumliche Abstände zwischen sich und anderen bevorzugen. Nach den Berichten von Harris (1968) starren Schizophrene nie auf die Menschen und vermeiden den Blick anderer. Er wird so selbstsüchtig, dass er seine äußere Umgebung immer nach seinen eigenen Vorstellungen interpretiert.

Motorische Störungen:

(a) Sprechstörung:

Die Rede des Schizophrenen ist sehr unregelmäßig. Er kann die Sätze nicht richtig aussprechen, prägt aber manchmal neue Wörter und Ausdrücke ein, was als "Genealogie" bezeichnet wird, wodurch ihn niemand in seiner Umgebung verstehen kann. Manchmal mischen sie zwei Wörter und so wird das, was sie sagen, absolut bedeutungslos. Aber manchmal vermitteln sie die Idee sehr klar. Einige von ihnen werden sehr gesprächig und andere sprechen überhaupt nicht.

Die Sprache und Sprache des Schizophrenen deutet auch auf eine Armut an Ideen und Assoziationen hin. Sie sind sehr arm an Ideen, Bildern und Assoziationen in ihrer Sprache. Die totale Desorganisation der Sprache unter den Schizophrenen wird "salard" genannt.

(b) Anomalien des Verhaltens:

Coleman (1981) stellt fest, dass die Schizophrenen Besonderheiten in Bezug auf Bewegung, Gestik, Haltung und Ausdruck aufweisen, wie dummes Kichern, Mutismus und verschiedene sich wiederholende motorische Akte. Einige andere nehmen manchmal lächerliche Haltungen und Positionen ein, die lange sitzen und liegen.

(c) Besonderheiten beim Gehen:

Der Gang des Schizophrenen ist ziemlich witzig, und da die Krankheit fortschreitet, können sich einige von ihnen sogar nicht bewegen. Eine Vielzahl von Schizophrenen entwickelt wachsartige Symptome. Sie entwickeln Manierismus, Stereotypen und Körperhaltungen.

(d) Schreiben von Besonderheiten:

Schreibmerkmale finden sich auch bei einigen Schizophrenen. Einige können niemals einen Stift berühren, während andere erfolgreiche Schriftsteller sind. Ihr Schreibstil ist normalerweise wiederholend. Symbole, Leben, Zeichnungen werden auf heiße Art und Weise kombiniert. Grammatikregeln werden ignoriert. Einige Wörter werden weggelassen und fremde Buchstaben hinzugefügt.

Desorganisation und Senkung der inneren Kontrolle:

Die Senkung der moralischen Standards, die Verschlechterung der Gewohnheiten und die persönliche Hygiene sowie die Unfähigkeit, einen anhaltenden Gedankengang zu durchschauen, sind im Allgemeinen einige der typischen Merkmale von Schizophrenen. Abschließend kommentiert Coleman (1974) oder das bedeutendste Merkmal des Schizophrenen: "Das auffälligste Merkmal des Schizophrenen ist sein emotionaler Rückzug und der Bruch der Bindungen, die das Individuum normalerweise an die menschliche Gesellschaft bindet."

Alternative Klassifizierung der Schizophrenie:

Schizophrenie zu verschiedenen Zeitpunkten wird in verschiedene Subtypen und Kategorien eingeteilt, die verschiedene spezifische Symptome darstellen. Nach Duke und Nowicki (1979) "werden die diagnostischen Subtypen der Schizophrenie hauptsächlich durch den Inhalt der Symptome und die Variation der grundlegenden Merkmale der Schizophrenie bestimmt."

Früher wurde Schizophrenie in maligne (typische) und benigne (atypische) Typen eingeteilt, die heute als Reaktive und Prozess-Schizophrenie umbenannt werden. Diese Begriffe wurden zuerst von Jasbers verwendet, um allgemein auf Psychosen Bezug zu nehmen, wurden aber später auch auf Schizophrenie angewendet.

Das Prozess-gegen-Reaktions-Dimensionen-System (Kantor, Wallner und Winder, 1953) legt nahe, dass nur diese zwei Untergruppen innerhalb der Bevölkerung der Schizophrenie abgegrenzt werden können. Diese beiden Typen beziehen sich auf schizophrene Typen, bei denen konstitutionelle Reaktionen die dominierende Rolle zu spielen scheinen, wobei Umweltbelastungen von größerer Bedeutung sind.

Die reaktive Schizophrenie tritt plötzlich ein, tritt periodisch auf und hat eine günstige Prognose oder gute Heilungschancen.

Prozess Schizophrenie:

Prozess-Schizophrenie ist im Gegenteil durch eine allmähliche und langsame Entwicklung gekennzeichnet, die einen langsamen, heimtückischen Beginn der Symptome mit sozialem Rückzug, übermäßiger Fantasie, mangelndem Interesse, Abgeschlossenheit und Tagträumen usw. zeigt. Es hat eine lange Geschichte von Anpassungsproblemen. Sobald die Krankheit auftritt, schreitet sie jedoch sehr schnell voran.

Genetische und organische Faktoren scheinen für diese Krankheitskategorie verantwortlich zu sein, obwohl für diese Einschätzung keine eindeutigen Beweise gefunden wurden. Die Prognose ist schwierig und die Heilungschancen sind gering. Viele glauben, dass Prozessschizophrenie biologisch bedingt ist, während reaktive Schizophrenie durch psychischen Stress und Angstzustände induziert werden kann.

Higgins (1964) berichtet über Unterschiede zwischen den beiden Kategorien in den Bereichen Wahrnehmung, Lernen, Leistung und affektive Reaktionen. Bei der reaktiven Schizophrenie ist das Individuum im frühen Stadium ziemlich sozialisiert. Es hat relevante ausfallende Ursachen. Die Heilungschancen sind gut. Laut Shanmugan (198 X) "hat sich die Division jedoch als nützlich erwiesen, um die Dauer des Krankenhausaufenthalts des Patienten vorherzusagen, und dieses dichotomische Konzept wird daher weiterhin von Psychiastristen verwendet."

Duke und Nowicki (1979) fassen die Diskussion über reaktive und prozessuale Schizophrenie zusammen: "Mit anderen Worten, diese beiden Arten von Schizophrenie haben ähnliche Symptommuster, können jedoch unterschiedliche Ursachen haben."

Akute vs. chronische Schizophrenie:

Diese Dimension der Schizophrenie reflektiert die Art und Weise, wie psychiatrische Symptome auftreten. Die Symptome der akuten Phase unterscheiden sich stark von der chronischen Phase. Hervorhebung dieser Unterschiede Duke und Nowicki (1979) schreiben: „In der Anfangsphase hat die Person in der Regel Schwierigkeiten, ihre Probleme zu lösen. Dies kann dazu führen, dass sie verwirrt, verwirrt und sehr ängstlich sind. Nach dem Ende der akuten Phase kann sich die Person jedoch entweder erholen oder sich weiter verschlechtern. Der chronische Patient ist in der Regel apathisch und scheint mit einem unangepassten Leben fertig zu sein. “

Es gibt einige andere Unterschiede zwischen akuter und chronischer Schizophrenie. Akute Schizophrenie ist psychogen, während chronische Schizophrenie biogen ist. Bei akuter Schizophrenie setzt die Krankheit rasch ein und sie ist mit einem deutlich beobachtbaren Satz von Lebensstress verbunden. Sie suchen Hilfe, haben eine Chance auf eine schnelle Genesung und kehren zum normalen Leben zurück.

Bei chronischer Schizophrenie erscheint die Erkrankung jedoch langsam und heimtückisch. Die Person sucht selten Hilfe und hat nicht die Fähigkeit und Motivation, mit den sich entwickelnden Problemen zu kämpfen. Die Heilungschancen sind sehr gering und wenn sie geheilt werden, sind die Rückfallchancen größer. In der Tat können die beobachteten Unterschiede beim Auftreten und Symptom der Symptome bei akuter vs. chronischer Schizophrenie darauf hindeuten, dass es sich um zwei verschiedene Störungen handelt, nicht um eine.

Endogene vs. exogene Schizophrenie:

Kraepelin (1911) hat diese Einstufung ursprünglich für alle Arten von psychischen Erkrankungen erstellt. Allerdings haben neuere Psychologen wie Bonhoeffer diese Klassifizierung auch auf Schizophrenie angewandt. Der Begriff "endogen" bezieht sich auf genetisch oder biologisch bestimmte Bedingungen, während er von außen oder von Umwelt bestimmten Bedingungen exogen ist.

Diese Kategorisierung der Schizophrenie ist das Ergebnis einer großen Anzahl von Experimenten, die an Modellpsychosen oder experimentellen Psychosen durch Induzierung von Psychosen bei normalen Individuen durch Verabreichung von Psychotomimetika wie Lysergsäurediethylamid (LSD), Neascalin und Psilocybin in Dosen von 15 mg durchgeführt wurden bis 500 Gramm.

Diese Experimente zeigten eine enge Ähnlichkeit zwischen Modellpsychosen und keine Denkstörung, die dem endogenen Reaktionstyp ähnelt.

Nach Luby Gottiet et al. (1962) wird angenommen, dass Modellpsychosen ein toxisches Syndrom darstellen, das von inneren Mitteln erzeugt wird, im Gegensatz zu der natürlich vorkommenden Schizophrenie, die zum endogenen Reaktionstyp gehört. Modellpsychosen können auch durch Schlafentzug eingeführt werden.