Schizophrenie: Psychologische oder funktionelle Erklärung der Schizophrenie

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Kraepelin und Bleuler betonten die Beziehung der psychischen Faktoren der Schizophrenie trotz ihrer organischen Neigung.

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Die Rolle von Frustration und Konflikt wurde insbesondere von Bleuler unterstrichen. Die Aufteilung der Persönlichkeit nach ihm wird durch Konflikte verursacht. Nach Herzog und Nowicki 'Die psychologischen Ansätze teilen die Überzeugung, dass Schizophrenie durch Verhaltens-, kognitive, perzeptuelle oder erfahrungsbedingte Dysfunktion verursacht wird.

Frühe pathologische Erfahrungen des Kindes wie ungewöhnliche und zersplitterte Familienbeziehungen, Konflikte zwischen den Eltern, Konflikte zwischen Mutter und Sohn führen zur Entwicklung von Schizophrenie. Die Studie von Lidz et al. (1958) liefert Beweise für die obige Ansicht. Durch das Studium mehrerer Familien markierten sie zwei wichtige Phänomene bei der Anpassung der Eltern schizophrener Kinder.

Es handelt sich hierbei um "Ehe-Schisma", dh um die Situation, in der die Eltern zusammenbleiben, sich ständig streiten und streiten und den Eheversatz, der auf tiefen Hass der Eltern und Respektlosigkeit hinweist, der das Glück und die Harmonie in der Familie maskiert. Dies wird als "schiefes Zuhause" bezeichnet.

Ständige Konflikte und Auseinandersetzungen zwischen Ehemann und Ehefrau und mangelndes Verständnis zwischen einander und Respekt untereinander, ständige Unterschätzung des Werts und der Wichtigkeit des anderen tragen zu Anpassungsproblemen bei, und solche Kinder wachsen unter ständigem Fehlanpassungsverhalten der Familienmitglieder. Sie finden es schwierig, ein Gefühl der Sicherheit und des Gefühls ihrer eigenen Wichtigkeit zu entwickeln.

Fontana (1966) analysierte 100 Familienstudien von Schizophrenen und kam zu dem Schluss, dass Konflikte zwischen Eltern von Schizophrenen und unzureichende Kommunikation zwischen den Eltern von Schizophrenen wichtige psychologische Determinanten von Schizophrenie sind.

Die Theoretiker betonen die Rolle des ungesunden Familienlebens, dass aufgrund eines pathologischen und gestörten frühen Familienlebens die zwischenmenschlichen Fähigkeiten, die für eine effektive Kommunikation erforderlich sind, von den Schizophrenen nicht gelernt werden. Zum Beispiel hat Haley (1959) vier verschiedene Kommunikationsprobleme hervorgehoben, die auf einem frühen ungesunden Familienleben basieren.

Bateson, Jackson, Haley und Weakland (1956) vertreten die Auffassung, Familien von Schizophrenen engagieren sich in "double bind" -Kommunikationen, dh Konflikten zwischen Mutter und Kind, die zu einer Verunsicherung des Kindes führen. Infolge solcher zwischenmenschlichen Konflikte und einer krankhaften Mutter-Sohn-Beziehung kann das Kind unmöglich mit anderen kommunizieren und zieht sich daher in Psychosen zurück. Als unreife und ängstliche Jugend durchläuft er eine erbitterte Identitätskrise und leidet unter zugrunde liegenden Gefühlen der Unzulänglichkeit und Hilflosigkeit.

Schwere emotionale Störungen seitens der Mutter selbst können zur Entwicklung von Schwachstellen in der Persönlichkeit des Kindes führen, die später zur Schizophrenie führen. Friedman und Friedman (1972) berichteten im Vergleich zu Eltern normaler Kinder, dass Eltern schizophrener Patienten mehr pathologisches Verhalten und Denkstörungen aufwiesen. Wynne und Singer bekamen ähnliche Beweise. Heilbrun (1974) hat aufgrund seiner Ergebnisse festgestellt, dass Schizophrenie mit dem Vorhandensein einer aversiven Kontrolle in der Mutter-Kind-Beziehung zusammenhängt.

Starke Ablehnung oder Überforderung durch einen oder beide Elternteile führen zu Schizophrenie. So wurden die Rolle des Vaters und die Rolle der Mutter betont, um schizophrenes Verhalten hervorzurufen. Auf der Grundlage mehrerer experimenteller Befunde werden andere psychologische Erklärungen gegeben:

(a) psychoanalytische Erklärung wie Regression.

(b) Schizophrenie als erlerntes Verhalten.

(d) Schizophrenie als Regression.

Freud ist der Ansicht, dass Schizophrenie eine Rückkehr zum mündlichen Stadium der psychischen Sexualentwicklung und eine Regression in eine Phase des primären Narzissmus und des Ego-Zerfalls ist. Der Begriff des Ego-Zerfalls bezieht sich auf eine Rückkehr in die Zeit, in der das Ego nicht etabliert war oder gerade erst etabliert wurde. Ein solcher Mensch ist nicht in der Lage, ein reifes Ego zu entwickeln, das die Wirklichkeit interpretieren kann.

Die aktuelle psychoanalytische Theorie legt nahe, dass die verschiedenen Symptome der Schizophrenie für den einzelnen Patienten eine symbolische Bedeutung haben. HS Sullivan beobachtete in seinen klinischen Untersuchungen, dass einige schizophrene Patienten von ihren ängstlichen Müttern als Säuglinge ängstlich gemacht worden waren, was den Zerfall der bei der Störung beobachteten Ich-Funktion verursachte.

Freud betrachtet Schizophrenie als Rückkehr zur früheren Funktionsstufe. Schizophrenie wird als Verlust des Kontakts mit der Realität und als Rückschritt in das mündliche Stadium der psychosexuellen Entwicklung angesehen. Regression nach Duke und el al. tritt entweder aufgrund einer unkontrollierbaren Zunahme der id-Anforderungen oder der durch das Über-Ich ausgelösten Angstzustände auf.

Die regressiven Funktionen spiegeln (nach dem anfänglichen Bruch mit der Realität) die Rückkehr auf die infantile Ebene wider, die durch einen innerpsychischen Konflikt verursacht wurde, der zu einer Regression angesichts unerträglichen Streß führte. Als Folge der Regression zeigt er verschiedene Symptome der Schizophrenie, wie Gefühl der Depersonalisierung, des Gefühls des Verlusts, Wahnwahn von Grandure und der eigenen Wichtigkeit usw. Auch Halluzinationen können entwickelt werden, um auf der Realität basierende Überzeugungen zu ersetzen.

Diese Ansicht von Freud wurde von Silvano Arieti (1955) unterstützt, der ebenfalls Regressionshypothesen vorschlug und die Ansicht vertritt, dass Schizophrenie die Regression auf ein früheres Funktionsniveau darstellt.

Seiner Ansicht nach „schrumpfen Schizophrene immer weiter zurück, bis sie einen Punkt erreichen, an dem hohe mentale Funktionen wie logisches Denken und Sprachzerfall sowie die typischen Symptome von Psychosen deutlich zu beobachten sind.

(b) Schizophrenie als Erregungs- und Aufmerksamkeitsstörung.

Motivationstheoretiker betrachten Schizophrenie als Unfähigkeit, "einen Prozess zu erhalten oder auf innere oder äußere Stimulation zu reagieren".

Mednick (1950) legt nahe, dass Schizophrenie durch übermäßige Angstzustände gefärbt wird, die eine Funktion der übermäßigen Erregung ist, dh die Entwicklung übermäßiger Angstzustände aufgrund einer Stimulus-Generalisierung. Die Angst verbreitet sich so sehr von einem Reiz zum anderen, dass jeder Reiz, auf den er trifft, mit Angst reagiert, und wenn dieser Punkt erreicht ist, leidet die Person unter akuter Schizophrenie.

Um sich der Angstsituation zu stellen, zieht er sich aus einer Reihe relevanter Reize aus der realen Welt zurück und kümmert sich nur um einige irrelevante Ereignisse und Reize. Diese Aufmerksamkeitsverschiebung führt zu Erregung und Nichtreagieren.

Zahn (1975) hat Beweise für eine schlechte Erregung bei Schizophrenen gefunden. Er fand heraus, dass Schizophrene im Vergleich zu ihren normalen Kollegen nicht durch wichtige Umweltreize erregt werden. Shakow (1962) hat ähnliche Ergebnisse erhalten.

Payne (1962) ist der Ansicht, dass das Hauptproblem der Schizophrenie die Unfähigkeit ist, unwichtige Reize auszuschließen, und sie reagieren daher auf alles. Die jüngsten Beweise für ein Aufmerksamkeitsdefizit bei Schizophrenen wurden von Holzman, Prator und Hughes (1973), Holzman, Proctor, Levy et al. (1974), Wohlberg und Kornetsky (1973).

Die psychoanalytische Theorie besagt auch, dass eine Störung in der Ich-Organisation die Interpretation der Realität und die Kontrolle von inneren Trieben wie Sex und Aggression beeinflusst, die zur Entstehung von Schizophrenie führen. Diese Störungen treten als Folge von Verzerrungen in der wechselseitigen Beziehung zwischen dem Säugling und der Mutter auf. Die enge Bindung zwischen dem Kind und der Mutter, die zu einem Gefühl der Sicherheit führt, fehlt bei einem schizophrenen Patienten.

Paul Tedern kommt zu dem Schluss, dass die grundlegende Störung bei Schizophrenie die frühe Unfähigkeit des Patienten ist, eine Differenzierung des eigenen Objekts zu erreichen. Anderen zufolge ermöglicht der Mangel an rudimentären Ich-Funktionen eine intensive Feindseligkeit und Aggression, um die Beziehung zwischen Mutter und Kind zu verzerren, was zu einer Persönlichkeitsorganisation führt, die anfällig für Stress ist.

Die Symptome während der Pubertät treten zu einem Zeitpunkt auf, zu dem die Person ein starkes Ego benötigt, um mit der zunehmenden Belastung externer und interner Faktoren wie Trieben, Trennung und Identitätskrise fertig zu werden, unabhängig arbeiten und unabhängige Entscheidungen treffen muss.

Auswertung:

Die funktionellen Ursachen der Schizophrenie wurden von Freud, Maiers, White, Lidz, Tontasa, Friedman und einigen anderen vorangetrieben. Die Umweltschützer und Psychiater, die die Rolle des unglücklichen familiären Hintergrunds bei der Entwicklung der Schizophrenie betonen, meinen kurz, dass die Ursachen der Schizophrenie in der fehlerhaften Anpassung an die Lebenssituation liegen.

Diese fehlerhafte Reaktion besteht in Vermeidung und Rücknahme. Die grundlegende Ansicht ist, dass, wenn einige Personen auf Schwierigkeiten, Probleme, Belastungen und Belastungen des Lebens stoßen, sie sich zurückziehen oder eine Art krankhafter unpassender Kompromisse eingehen, ohne sich bemühen zu müssen, sich der Situation auf gesunde Weise zu stellen.

So wie Strauß ein Loch ausgräbt und den Kopf in den Kopf steckt, um den Sturm loszuwerden, stirbt er aber letztendlich, so versucht auch der Schizophrene, eine stressvolle, angstauslösende Situation zu vermeiden, indem er sich aus der realen Welt zurückzieht oder fehlerhafte Anpassungen vornimmt.

Sobald sie in ihre imaginäre Welt zurückkehren, versuchen sie, ihre Realitätsprobleme in der Phantasie zu lösen, und passen sich daher nicht an. Sie finden das wirkliche Leben schmerzhaft und phantasievoll. Durch den konsequenten Rückzug werden die verdrängten Wünsche angesammelt und endlich kommt eine Stufe, in der er nicht mehr in das wirkliche Leben zurückkehren kann.

Maiers schlussfolgert daraus, dass "Schizophrenie das Endergebnis einer Ansammlung fehlerhafter Reaktionsgewohnheiten ist". Es stellt sich jedoch die Frage, warum manche Menschen auf Lebenssituationen falsch reagieren. Warum können sie Schwierigkeiten nicht überwinden und sich unter ähnlichen Umständen zurückziehen? Warum reagieren manche normalerweise auf Stresssituationen, während andere pathologisch reagieren?

Einige biologisch orientierte Psychologen erklären dies, indem sie sagen, dass konstitutionell prädisponierte Personen mit einigen biologischen, konstitutionellen oder neuro-physiologischen Störungen auf eine unpassende Weise reagieren. Andere argumentieren, dass emotionale Veranlagung, sensible Persönlichkeit, Introversion und Temperament einen ungeeignet machen, um die Probleme zu lösen. Aber warum sind sie emotional unausgeglichen und introvertiert? Solche Fragen wurden nicht mit einer wissenschaftlichen Neigung beantwortet und bedürfen daher weiterer Forschung, um die Ätiologie der Schizophrenie zu erklären.

Zwar gibt es keine spezifischen Belege dafür, dass ein bestimmtes Familienmuster eine ursächliche Rolle bei der Entwicklung der Schizophrenie spielt, doch wurden in den letzten 40 bis 50 Jahren mindestens drei große Theorien entwickelt. Gregory Basteson beschrieb eine familiäre Situation namens "Double Bind", in der ein Kind in eine Situation gebracht wird, in der es zwischen zwei Alternativen wählen muss, die beide Konflikte erzeugen, Verwirrung stiften und unerträglich sind.

Theodore Lidz beschrieb zwei abnorme Verhaltensmuster in der Familie.

(i) Wenn ein Patient dem Kind des anderen Geschlechts zu sehr nahe kommt.

O'O, wenn es eine verdrehte Beziehung zu einem Elternteil gibt, dh einen Machtkampf, bei dem ein Elternteil dominiert.

Lyman Wynne sprach von Familien, in denen der emotionale Ausdruck durch die konsequente Verwendung einer gegenseitigen verbalen Pseudo-Kommunikation unterdrückt wird.

Schizophrenie als erlerntes Verhalten:

Ullmann und Krasner (1969, 1975) haben eine Lerntheorie entwickelt, um die Ursachen der Schizophrenie zu erklären.

Ullmann und Krasner (1975) haben in ihrer sozialpsychologischen Erklärung der Schizophrenie gesehen, dass Schizophrenie auf das Aussterben der Aufmerksamkeit und auf soziale Reize zurückzuführen ist, auf die normale Menschen reagieren.

Mit anderen Worten: Schizophrene wurden von anderen nicht für die Teilnahme an entsprechenden sozialen Reizen unterstützt. Im Gegenteil, sie könnten dafür bestraft worden sein. Wenn er nicht in der Lage ist, auf sozial angemessene Reize zu achten, versucht er, auf irrelevante Reize um sich zu achten, und gibt unangemessene Antworten. So gilt er als abweichend und später als Schizophreniker.

Fazit:

Aus diesen Diskussionen über die Ätiologie der Schizophrenie und Bewertungen wurde deutlich, dass die Ursachen der Schizophrenie vielfältig sind und es schwierig ist, einen einzigen ätiologischen Faktor der Schizophrenie zu betonen. Schizophrenie ist zweifellos die komplexeste und verwirrendste aller psychischen Erkrankungen mit unterschiedlichen Arten und unzähligen Symptomen. In der Tat gibt es keine zufällige Sequenz von Schizophrenie, wie sie von Coleman gehalten wird.

Die verschiedenen Arten von Störungen und Funktionsstörungen haben mehrere Ursachen. Biologische Ursachen haben in einigen Fällen die Oberhand, während in anderen Fällen psychosoziale oder psychologische Faktoren eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Schizophrenie spielen. Es ist auch nicht möglich, die relative Bedeutung der organischen oder funktionalen Ursachen anzugeben.

Die relative Bedeutung der verschiedenen Ursachen ist von Patient zu Patient unterschiedlich, daher kann keine allgemeine Schlussfolgerung zur einzelnen Ätiologie der Schizophrenie gemacht werden. Diese Auffassung zur Ätiologie der Schizophrenie wurde von der WHO-Studiengruppe Schizophrenie (WHO 1959) akzeptiert.

Nachforschungen und Versuche, die Ursachen der Schizophrenie zu erklären, sind immer noch umstritten, und daher sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ursachen der Schizophrenie zu entfalten und zu erklären, wobei die komplexesten funktionellen Psychosen durchgeführt werden sollten.

Behandlung:

Zuvor waren die Heilungschancen der Schizophrenie sehr gering und die Entlassungsrate aus der Nervenheilanstalt nach der Heilung betrug etwa 30 Prozent. Weiterhin bestand die Gefahr eines Rückfalls der Krankheit.

Mit der fortgeschrittenen Forschung auf diesem Gebiet und modernen Behandlungsmethoden wurden jedoch derzeit Fortschritte bei der Behandlung von Schizophrenie erzielt. Trotzdem werden etwa ein Drittel der Schizophrenen durch die vorliegenden Techniken geheilt; ein Drittel wird zu chronischen Langzeitpatienten und das restliche Drittel erleidet dasselbe Schicksal. Leider sind diese Zahlen sehr entmutigend und daher sollten verfeinerte Techniken zur Behandlung von Schizophrenie entwickelt werden.

Die Behandlung der Schizophrenie variiert mit der Art der Reaktion, dem Patienten selbst und der Art der häuslichen Situation des Patienten. Die Behandlungsmethoden können in Milieu-Therapie, Drogentherapie und Psychotherapie einschließlich operanter Konditionierungsmethoden unterteilt werden.

1. Milieuttherapie:

Andernfalls als Soziotherapie bezeichnet, handelt es sich um eine Art stationärer Behandlung, bei der die gesamte Umgebung des Einzelnen, dh die Station, Ärzte, Krankenschwestern und anderes Personal, und alle Erlebnisse so geplant werden, dass ein gesundes und verfeinertes Korrekturmittel entsteht Atmosphäre für diese Patienten.

Das ganze Klima ist so eingerichtet, dass es zu einem therapeutischen Klima wird. Daher wird hier der Schwerpunkt auf die Etablierung einer normalen, wohnlichen und sinnvollen Welt gelegt, in der die Patienten aktiv mitwirken. Für viele Patienten dient eine solche Umgebung als Ausgangspunkt für die Rückkehr in ihre Gemeinschaft.

Es beinhaltet die Teilnahme der Person an Selbstregulierungsaktivitäten. Dieses therapeutische Verfahren umfasst Gesprächstherapie, berufliche oder berufliche Rehabilitation, Musik-, Tanz- und Kunsttherapien sowie andere Arten der Erholung.

Krankenhausaufenthalte sind zu diagnostischen Zwecken notwendig - Stabilisierung oder Medikation, Sicherheit der Eltern mit Selbstmord- und Mordgedanken. Ein Krankenhausaufenthalt ist sogar notwendig, damit der Patient sich nicht um das Grundbedürfnis kümmern kann.

Das grundlegende Ziel des Krankenhausaufenthalts sollte als wirksames Bindeglied zwischen dem Patienten und dem Unterstützungssystem der Gemeinschaft etabliert werden. Der Stress eines Patienten wird durch den Krankenhausaufenthalt verringert.

Forschungsstudien haben gezeigt, dass kurze Krankenhausaufenthalte ebenso wirksam sind wie lange Krankenhausaufenthalte. Aktive Behandlungsprogramme mit Verhaltensansätzen sind wirksamer. Nachsorgeeinrichtungen nach dem Krankenhausaufenthalt sollten ebenfalls bereitgestellt werden. Kindertagesstätten und Hausbesuche können manchmal helfen, die Qualität seines Alltags zu verbessern.

Kurz gesagt, es gibt eine wechselseitige Interaktion zwischen den Mitarbeitern und Patienten, und jedes Mitglied wird als Teil des Behandlungsprogramms jeder Person betrachtet.

Die Milieu-Therapie hat jedoch ihre Grenzen und viele Psychiater akzeptieren sie nicht als allgemein hilfreich. Scher (1958), Wilmer (1958), Jackson (1962) usw. haben ausführlich an der Milieutherapie gearbeitet.

Nach Van Putten (1973) kann diese Technik für Patienten schädlich sein, die keine sozialen Reize wahrnehmen, bearbeiten oder verarbeiten können, da sie die Person hervorhebt, die lernt, sich entsprechend den Umgebungsbedingungen angemessen zu verhalten.

2. medikamentöse therapie:

Dazu gehört die Verwendung einer medikamentösen Therapie oder Psycho-Chemotherapie, dh die Verwendung von Beruhigungsmitteln, Energisierern, Anti-Angst-Medikamenten und Antidepressiva zur Heilung von Schizophrenie. Diese Art der Behandlung ist besonders ambulant. Solche Medikamente heilen die Symptome der Schizophrenie jedoch nicht dauerhaft; reduzieren das häufige Auftreten oder die Intensität schizophrener Reaktionen.

Einige der am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

(a) Phenothiavine wie Chlorpromazin zur Anwendung bei Erregung, Erregungs- und Denkstörungen, Verwirrtheit, Angstzuständen und Unruhe bei akuter Schizophrenie.

(b) Antidepressiva werden verwendet, um Wachsamkeit und Interesse zu erhöhen und die Stimmung zu erhöhen.

Neben diesen Medikamenten wird in einigen Fällen auch die Elektroschocktherapie verwendet, je nach den Bedürfnissen des Patienten.

(d) Phenothiazine werden normalerweise in Langzeitbehandlungen verwendet, während Antidepressiva und Arzneimittel gegen Angstzustände für kurze Zeit verwendet werden, insbesondere in Zeiten besonderer Belastung.

Medikamente zeigen einen günstigen Effekt bei der Verringerung der Symptome innerhalb weniger Wochen bei akut erkrankten Patienten. Bei chronisch kranken Patienten verlangsamen sich die Auswirkungen jedoch.

In 50 Prozent der Fälle können Medikamente in einer ambulanten Klinik verabreicht werden, sodass ein Krankenhausaufenthalt nicht erforderlich ist. Wenn der Patient in der eigenen Familie oder Gesellschaft leben kann, kann die medikamentöse Behandlung effektiv durchgeführt werden.

Medikamente wirken jedoch nur vorübergehend und behandeln nur die Symptome. Auch wenn Medikamente die Halluzinationen und Wahnvorstellungen von schizophrenen Patienten reduzieren, bleibt seine Persönlichkeitsstruktur jedoch schizophren und ändert sich nicht. Medikamente haben vorübergehende Auswirkungen und es besteht die Wahrscheinlichkeit, dass die Krankheit zurückfällt.

Nebenwirkungen:

Behandlungen durch Medikamente haben auch einige negative Auswirkungen. Neurologische Anzeichen, Gewichtszunahme, extra pyramidale Symptome wirken sich bei Männern und jüngeren Menschen häufiger als bei Frauen und älteren Menschen aus. Bei mäßiger Anwendung sind die Nebenwirkungen jedoch möglicherweise nicht sehr sichtbar.

Die unerwünschten Nebenwirkungen, die von Psychiatern berichtet wurden, sind tardive Dyskinesien und ein malignes neuroleptisches Syndrom. Es wird berichtet, dass bei 15 bis 20 Prozent der behandelten Patienten Tardive Dyskinesien eine Prävalenz haben. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern und bei älteren Patienten. Es wurde festgestellt, dass sich 40 Prozent der Patienten verbessern, wenn das Antipsychotikum abgesetzt wird.

Das maligne neuroleptische Syndrom tritt bei etwa 0, 5 bis 1 Prozent der Patienten auf, die diese Medikamente einnehmen. Das Syndrom tritt mit Fieber, generalisierter Starrheit, Delirium und erhöhtem abnormalem Verhalten auf.

3. Psychotherapie:

Um die tatsächliche Krankheit zu behandeln und die grundlegende Persönlichkeitsstruktur des Patienten zu verändern, scheint eine Psychotherapie zwingend erforderlich zu sein. Es ist wesentlich, um ihn dabei zu unterstützen, seine verzerrte Einstellung gegenüber Leben, Selbst und Gesellschaft, seine Unreife, falschen Glauben und seine pathologischen Anpassungen an die Belastungen und Belastungen des Lebens zu überwinden. Psychoanalyse oder Klientenzentrierte Therapie sind bei Schizophrenie schwierig anzuwenden, da er Probleme mit der zwischenmenschlichen Kommunikation hat.

Durch ein besseres Sozialisationsverfahren kann die Krankheit effektiv behandelt werden, und aus diesem Blickwinkel scheint eine Gruppenpsychotherapie nützlich zu sein. In der Gruppenpsychotherapie erhalten die Patienten ausreichend Gelegenheit, in einem sicheren sozialen Umfeld zu wachsen, das für die Entwicklung von Verständnis, Geborgenheit, gesunder zwischenmenschlicher Beziehung und schließlich einer angemessenen Anpassung an die Lebenssituation erforderlich ist. Solche Atmosphären machen ihn realitätsorientierter. Andere spezielle Beratungstechniken wurden insbesondere zur Behandlung von Schizophrenie entwickelt.

Direkte Analyse:

Entwickelt und angewendet von John Rosen (1953), der der Meinung ist, dass Schizophrenie auf eine fehlerhafte Mutter-Kind-Beziehung zurückzuführen ist, ist dies eine Art Psychotherapie, bei der der Patient gezwungen ist zu akzeptieren, dass er ein schizophrener Patient ist und der Therapeut alle seine Bedürfnisse erfüllt wie ein liebevoller, liebevoller und engagierter Elternteil

Um den Patienten dazu zu bringen oder zu überzeugen, dass er dies akzeptiert, werden alle möglichen Techniken verwendet, um ihn dazu zu überreden und zu zwingen, sein psychotisches Verhalten aufzugeben, indem er ihn belohnt oder ihn bedroht, bestraft usw. usw..

In der Überzeugung, dass sich Schizophrenie aufgrund einer fehlerhaften Beziehung zwischen Eltern und Kind entwickelt, wollte Rosen den fehlerhaften Elternteil des Schizophrenen durch einen Therapeuten ersetzen, der dem Patienten alle Stimulationen zur Verfügung stellt und ihm eine bessere Anpassung ermöglicht.

Verhaltenspsychotherapie:

In letzter Zeit wurden operante Konditionierungstechniken in weitem Umfang auf die Behandlung von Schizophrenen angewendet, und die Ergebnisse waren insbesondere bei chronischen und kindlichen Schizophrenen recht aufschlussreich. Der Bericht von Demyer (1962) stützt die obige Ansicht eindeutig.

Basierend auf dem Lernprinzip wird versucht, die Verhaltenssymptome der Patienten durch im Labor getestete Techniken zu ändern.

„Isaacs, Thomas und Goldiamond (1960) verwendeten Kaugummi als Reinfocer, um die verbale Kommunikation bei einem stummgeschalteten Patienten wiederherzustellen. Jedes Mal, wenn der Patient eine Annäherung an die Sprache machte, wurde er mit einem Stück Kaugummi belohnt. Nach einiger Zeit fragte der Patient nach Kaugummi, bevor er ihn erhielt. “

In ähnlicher Weise wird derzeit die von Ayllon und Azrin (1968) entwickelte Token-Economy-Technik verwendet, um eine komplexere Anwendung der Lerntheorie zur Behandlung von Schizophrenie zu finden. Es ist eine kleine wirtschaftliche Einheit innerhalb einer Behandlungsumgebung.

Angemessene Verhaltensweisen der Patienten werden durch Mitarbeiter mit verschiedenen Token verstärkt, und mit den erworbenen Token können Patienten Gegenstände ihrer Wahl kaufen, die als Verstärkung dienen.

Liberman (1972) sagte im Hinblick auf die Wirksamkeit der Markenökonomie: „Es hat sich gezeigt, dass die Markenökonomie das Adoptiv-Repertoire von institutionalisierten Schizophrenen erhöht. Verhaltensinterventionen sind auch dann wirksam, wenn Phenothiazin-Medikamenten von chronischen Psychotikern genommen werden. “

Andere Experten und Bewerter der Verhaltenstherapie, wie Gagnon und Davison (1976), Kazdin und Bootzin (1972), bezweifeln jedoch, dass die Verallgemeinerung der Verhaltensänderung vom Krankenhaus in die Heimat möglicherweise nicht auftritt. Darüber hinaus können komplexe Verhaltensweisen wie verzerrtes abstraktes Denken und Sprachstörungen nicht durch Verhaltensmanipulationen verbessert werden.

Familiäre Fehlanpassung und pathologisches Verhalten vieler Mitglieder, die als Hauptfaktor der Schizophrenie betrachtet werden, sind für die Behandlung der Schizophrenie von besonderer Bedeutung. In mehreren Fällen wurde beobachtet, dass die gezielte Familientherapie die Rückfallraten einiger schizophrener Patienten reduzieren kann. Familien mit stark ausgeprägten Emotionen haben wahrscheinlich feindselige, aggressive, kritische, emotionale Interaktionen mit den schizophrenen Patienten.

Wenn diese Verhaltensweisen durch Familientherapie und Training verändert werden, können die Rückfallraten erheblich reduziert werden. Neben der Aufklärung der Familienmitglieder in der oben genannten Linie sollte der Therapeut für Therapeuten sie auch Familienunterstützungsgruppen für Eltern von schizophrenen Patienten vorstellen.

Gruppentherapie:

Bei schizophrenen Patienten mit sozialer Isolation, mangelndem Zusammenhalt und Ablösung von der Realität erweist sich die Gruppentherapie als besonders effektiv.

Training für soziale Fähigkeiten:

Es ist eine sehr strukturelle Form der Gruppentherapie, mit der Defizite im Sozialverhalten identifiziert und reduziert werden. Der Therapeut verwendet eine Reihe von Techniken und Strategien, um das für das Überleben in der Gemeinschaft und für die Unabhängigkeit notwendige Ziel zu erreichen und durch die Anwendung von Verhaltensanalyseprinzipien eine unterstützende und sozial lohnende Beziehung herzustellen. Der primäre Zweck dieser Therapie ist die Verbesserung der sozialen Fähigkeiten und des sozialen Verhaltens Methode.

Einzelpsychotherapie:

Da die traditionelle und formale Psychoanalyse keinen wirksamen Platz bei der Behandlung von überzähliger Schizophrenie hat und übermäßiges Mitgefühl des Klinikers gegenüber dem Patienten nicht wünschenswert ist. Obwohl der schizophrene Patient sehr einsam ist und Nähe und Stoß und übermäßiges Mitgefühl des Klinikers wahrscheinlich Verdacht, Feindseligkeit und Angst beim Patienten hervorrufen, wird vermutet, dass Flexibilität beim Umgang mit dem Patienten unerlässlich sein kann.

Manfred Bleuler stellte fest, dass die richtige therapeutische Einstellung gegenüber einem schizophrenen Patienten darin besteht, ihn als Bruder zu akzeptieren, anstatt ihn als eine Person zu betrachten, die unverständlich geworden ist und sich vom Therapeuten unterscheidet.

Fazit:

Das National Institute of Mental Health (1974) hat festgestellt, dass ein behandelter und entlassener schizophrener Patient leider nur eine 50-prozentige Chance hat, etwa 2 Jahre aus dem Krankenhaus zu bleiben. Eine frühzeitige Erkennung der Krankheit erhöht jedoch die Heilungschancen ebenso wie Krebs.

Diese Hoffnungslosigkeit in Bezug auf die Heilung von Schizophrenie stellte für Psychiater und Experten ein Schlüsselproblem dar, und es wird gesagt, dass es das psychische Gesundheitsproblem der Nation Nummer eins ist. Zahlreiche Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem frühen Auftreten der Krankheit und einer geringeren Heilungschance gezeigt.

Der prozentuale Anteil an Rückfällen ist bei dieser bizarren und komplexen psychischen Erkrankung so hoch, dass man beim Nachdenken über seine Heilung äußerst frustriert ist. Weitere Forschungen auf diesem Gebiet würden wahrscheinlich neue Hoffnungen und höhere Heilungsprozente bringen. Lass uns erwarten.

Coleman (1974) hat nach Prüfung des Behandlungsaspekts der Schizophrenie die Ansicht vertreten, dass "andere Dinge gleich sind", die Prognose für katatonische, für schizoaffektive und undifferenzierte Typen besser ist als für die hebephrenischen, einfachen und kindlichen Typen. Der paranoide Typ scheint dazwischen zu liegen. “

Nach Duke und Nowicki (1979) "Vielleicht kann Schizophrenie nicht wirklich geheilt werden, vielleicht ähnlich wie der gebrochene Knochen, der zwar nicht mehr schmerzhaft ist, aber immer noch eine Narbe hat, Schizophrenie kann jedoch nur repariert, kontrolliert oder gemildert werden."