Parasite Schistosoma Haematobium: Lebenszyklus, Übertragungsart und Behandlung

Parasite Schistosoma Haematobium: Lebenszyklus, Art der Übertragung und Behandlung!

Systematische Position:

Phylum - Platyhelminthes

Klasse - Trematoda

Bestellung - Digenea

Familie - Schistosomatidae

Gattung - Schistosoma

Arten - Hämatobium

S. haematobium ist ein Trematoden-Endoparasit des Menschen, der in den Plexus pelvica venösen Pansen, meist in den Prostata-, Bläschen- und Uterusvenolen, lebt und eine als blasige Schistosomiasis oder Bilharziasis bezeichnete Erkrankung verursacht.

Der Parasit ist allgemein als Blasensaft bekannt. S. haematobium wurde von Bilharz (1851) in den Mesenterialvenen einer Egyption in Kairo entdeckt. Seine Arbeit gab der Krankheit den Namen Bilharziose. Leiper (1918) identifizierte Schnecken als Zwischenwirt dieses Parasiten.

Geografische Verteilung:

S. haematobium ist in verschiedenen Teilen Afrikas, Westasiens, Südeuropas und Indiens endemisch.

Lebensgeschichte:

Schistosoma haematobium ist ein digenetischer Parasit. Der Lebenszyklus wird in zwei Hosts abgeschlossen. Der primäre oder endgültige Wirt ist der Mensch, während die Zwischenwirte bestimmte Schneckengattungen (Bulinus und Planobarius) sind. Der erwachsene Wurm lebt in den Blutgefäßen, wie im venösen Plexus der Harnblase, der Prostata und der Harnwege. Nahrung wird aus Blut gewonnen.

Die Geschlechter sind getrennt mit gut erkennbarem sexuellem Dimorphismus. Die Männchen sind kleiner und breiter und messen 1 bis 1, 5 cm Länge und 1 mm Breite, während die Weibchen größer und schmaler sind und 2 cm Länge und 0, 25 mm Breite haben. Der Kopf von Mann und Frau trägt zwei saugende und ventrale Sauger.

Bei Männern ist der ventrale Sauger groß und kräftig. Hinter dem ventralen Sauger rollte der Körper des Männchens nach ventral, um eine Nut zu bilden, die als "gynecophonc canal" bezeichnet wird. Während des Kopulationsprozesses tritt die Frau in den gynäkophoren Kanal des Mannes ein, derart, dass das vordere und hintere Ende des Körpers der Frau aus dem Kanal hervorsteht, während der mittlere Teil eingeschlossen bleibt.

Es wurde beobachtet, dass ein weiblicher Wurm nicht geschlechtsreif wird, bis er mit Männern assoziiert wird. Gelegentlich bleiben Frauen dauerhaft mit ihrem männlichen Partner verbunden.

Weibchen werden nach Kopulation bereit, Eier zu legen. Sie bewegt sich mit dem Mann gegen den Blutkreislauf und dringt in die kleinen Venolen des Portalsystems ein. Weibchen legen Eier nacheinander wie eine Perlenkette. Nach dem Ablegen jedes Eies zieht sich der Wurm in Richtung der Strömung zurück, so dass sich die Eier linear anordnen.

Wenn eine Venule mit Eiern gefüllt wird, wandert der Wurm in Coupla in die benachbarte Venule. Die Eier bewegen sich nun durch die Gefäße und dringen in den Hohlraum der Harnblase ein, um während der Miktion mit dem Urin zu entweichen. Weniger häufig können die Eier in den Darm gelangen und durch den Stuhl aus dem Körper des Wirts austreten. Jedes Ei hat eine Länge von etwa 150 µm und einen Durchmesser von 50 µm und trägt einen Endrücken.

Die embryonierten Eier werden mit Urin und seltener mit Stuhl außerhalb des Körpers des endgültigen Wirts verabreicht. Wenn diese Eier Zugang zu Wasser erhalten, schlüpft aus jeder Eizelle eine gewundene Miracidiumlarve. Die Larven bewegen sich im Wasser auf der Suche nach Zwischenwirten, die Schnecken sind.

Die als Zwischenwirt wirkenden Schnecken gehören zur Gattung Bulinus und Planobarius. Das Miracidium dringt durch das Eindringen in die Weichteile in den Schneckenkörper ein und erreicht schließlich die Leber. Innerhalb der Leber der Schnecke verliert die Larve ihre Zilien und verwandelt sich innerhalb von 4 bis 8 Wochen in die „Sporozyste“. Die Sporozyste vermehrt sich und bildet eine zweite Sporotozystengeneration.

Die Töchter-Sporozyste führt zu einer gegabelten "Cercaria-Larve", die infektiöse Larven sind. Ein einzelnes Miracidium produziert 100.000 bis 250.000 Cercana. Die Cercaria-Larve bricht von der Sporozyste ab und gelangt schließlich aus dem Schneckenkörper aus Wasser.

Cercarien schwimmen 48 Stunden lang frei in Wasser. Wenn sie in Kontakt mit Menschen kommen, die ein Bad nehmen oder mit infiziertem Wasser waschen, dringt die Haut in den Körper des endgültigen Wirts ein.

Beim Eindringen in die Haut werfen die Larven ihren Schwanz ab und erhalten Zugang zu peripheren Venolen. In diesem Stadium werden sie als "Schistosomula" bezeichnet. Schistosomulae werden von dort, wo sie die Lunge erreichen, zum rechten Herzen getragen. Aus den Lungen kommen die Larven, die links hören, und treten dann in den systemischen Kreislauf ein.

Durch die Arteria mesenterica und das Darmkapillarbett gelangen die Larven in die Pfortader, um in die Leber befördert zu werden. Die Larven brauchen 5 Tage, um in den Körper des Wirts einzudringen. In der Leber reifen die Larven innerhalb von 3 Wochen nach der Erstinfektion zum Erwachsenen.

Die erwachsenen männlichen und weiblichen Würmer bewegen sich gegen den Blutstrom und dringen in die V. mesenterica inferior, in den rektalen Venenplexus und in die Beckenvenen ein und gelangen schließlich in den Vesica plexus der Venen.

Die Zeit bis zum Erreichen dieses Stadiums beträgt 1 bis 3 Monate ab dem Zeitpunkt des Eindringens infektiöser Larven. Nach dem Erreichen der Geschlechtsreife paaren sich die Würmer, um den Lebenszyklus zu wiederholen. Die Lebensdauer eines erwachsenen Wurms im menschlichen Körper beträgt etwa 30 Jahre (Wallerstein, 1949).

Art der Infektion:

Eine Infektion wird erworben, während ein Mann watet, badet und sich in infiziertem Wasser wäscht, das die Cercarien von S. haematobium trägt. Die Larven haften zuerst mit ihrem ventralen Sauger an der Hautoberfläche der Wirte, und wenn das Wasser zu verdampfen beginnt, dringt die Haut in den peripheren Kreislauf ein. In seltenen Fällen kann die Infektion durch Trinken infizierten Wassers auftreten. In solchen Fällen dringen die Larven in die Mundschleimhaut ein, um den Blutkreislauf zu erreichen.

Pathologie:

Die durch S. haematobium verursachte Krankheit wird als Bilharziose oder Bilharziose mit folgenden Merkmalen bezeichnet:

1. Vom Wurm freigesetztes Toxin verursacht Symptome wie Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Schmerzen im Rücken und an den Extremitäten, Fieber mit Rigorosität und Schwitzen.

2. Die endgesponnenen Eier von S. haematobium können Blutgefäße abfressen und Hämorrhoge verursachen.

3. Das Vorhandensein von Eiern in den Blutgefäßen führt zu Reizungen, die zu Abszessbildung und Fibrose (Pseudotuberkel) um Eier führen und entzündliche Veränderungen hervorrufen.

4. An der Stelle des Eintritts von Cercarien in den Wirtskörper tritt Juckreiz (Schwimmerjucken) auf, eine Erkrankung, die als cercariale Dermatitis bezeichnet wird.

5. Hepatitis, Durchfall, Anämie und Eosinophilie sind die anderen Symptome, die mit Schistosomiasis in Verbindung stehen.

Behandlung:

Die wirksamen Medikamente sind Dehydroemetin, Nilodin und Hycanthon. Die spezifischen Wirkstoffe für Schistosomiasis sind dreiwertige Antimonverbindungen, wie Fouadian, Anthiomalin, herben Emetikum, Antimon-Dimercaptosuccinat. Nindazole (Ambilhar) wird ebenfalls verwendet.

Prophylaxe:

1. Wirksame Sanitär- und Harnwegsentsorgung.

2. Verhinderung der Wasserverschmutzung durch menschlichen Urin und Stuhl.

3. Zerstörung von Schnecken in endemischen Gebieten.

4. Vermeiden Sie Schwimmen, Baden und Waschen in infiziertem Wasser.

5. Behandlung des Patienten