Nützliche Hinweise zum para-vertebralen und prävertebralen Muskel des Menschen

Nützliche Hinweise zum para-vertebralen und prävertebralen Muskel des Menschen!

Para-Wirbelmuskeln:

Diese Muskeln umfassen Scalenii anterior, medius und posterior. Sie erstrecken sich schräg von den Querfortsätzen der Halswirbel bis zu den oberen beiden Rippen, liegen unter der Deckung des M. sternocleidomastoideus und werden von der präpertebralen Faszie bedeckt.

Scalenus anterior:

Sie ergibt sich aus den vorderen Tuberkeln der Querfortsätze der dritten bis sechsten Halswirbel.

Der Muskel geht nach unten und etwas seitlich und wird mit einer schmalen Sehne in den Schuppentuberkel am inneren Rand der ersten Rippe und in einen Grat auf der oberen Oberfläche der Rippe zwischen den Rillen für die Arteria subclavia und die Vene eingeführt.

Nervenversorgung:

Wird vom ventralen Rami der 4., 5. und 6. Halsnerven geliefert.

Aktionen:

(a) Die Muskeln erzeugen bilateral von unten eine Beugung des zervikalen Teils der Wirbelsäule.

(b) Von oben gehoben, heben sie die erste Rippe an und fungieren als zusätzliche Inspirationsmuskeln.

Beziehungen:

Vorne (von vorher rückwärts):

ich. Haut, oberflächliche Faszie, Platysma und tief liegende zervikale Faszie;

ii. Clavicle, Subclavius-Muskel und Sternocleidomastoid; Unterer Bauch der omohyoiden und omohyoiden Faszie;

iii. Karotisscheide mit V. jugularis interna, Arteria carotis communis und Vagusnerv;

iv. Endteil des Bogens des Thoraxganges, der sich an der Kreuzung der linken V. subclavian und der V. jugularis interna interna öffnet;

v. Thyro-zervikaler Rumpf und seine drei Äste - untere Schilddrüse, transversale Hals- und Suprapapulararterien, Vena subclavia;

vi. Prävertebrale Faszie;

vii. N. phrenicus - Er verläuft fast senkrecht nach unten vor dem ersten Teil der A. subclavia auf der linken Seite oder dem zweiten Teil der Arterie auf der rechten Seite und tritt in den Brustkorb ein, nachdem er die Vorderseite der internen Brustarterie von lateral nach medial überquert hat.

Hinter:

Zweiter Teil der A. subclavia und die Wurzeln des Plexus brachialis;

Musculus scalenus medius, getrennt durch die obigen Strukturen;

Supra-Pleuramembran (Sibsonsche Faszie) und zervikale Pleura.

Über:

Ursprung des Musculus longus capitis, getrennt durch aufsteigenden zervikalen Zweig der unteren Schilddrüsenarterie.

Unten:

Ein dreieckiges Intervall zwischen den Musculus scalenus anterior und longus colli (Scaleno-Wirbeldreieck), das den ersten Teil der Wirbelarterie, die Wirbelvenen und den sympathischen Rumpf enthält.

Scalenus medius:

Sie entsteht aus den hinteren Tuberkeln und Costo-Querstreben der Querfortsätze aller oder der meisten Halswirbel.

Der Muskel wird in die obere Oberfläche der ersten Rippe zwischen der Rille für die Subclavia-Arterie und dem Tuberkel des Halses eingeführt. Der Plexus brachialis und die Arteria subclavia bilden sich zwischen Scalenus anterior und Scalenus medius.

Der Muskel wird durch den N. dorsalis scapularis und die Wurzeln C 5 und C 6 des langen Brustnervs durchbohrt.

Scalenus posterior:

Der Muskel entsteht aus den hinteren Tuberkeln der Querfortsätze der С4 bis C6-Wirbel und wird in die Außenfläche der zweiten Rippe eingeführt.

Nervenversorgung und Handlungen:

Diese sind die gleichen wie bei Scalenus anterior.

Scalenus minimus (Scalenus pleuralis):

Sie entsteht am unteren Rand des Querfortsatzes des C7-Wirbels und wird durch eine kuppelförmige Erweiterung am inneren Rand der ersten Rippe hinter der Furche für die A. subclavia und an der Halspleura eingeführt. Die kuppelförmige fibromuskuläre Ausdehnung ist als supra-pleurale Membran oder Sibsonsche Faszie bekannt.

Morphologie der Skalenusmuskeln:

Die vorderen und hinteren Tuberkel der Querfortsätze repräsentieren die Kostenelemente der Halswirbel, die mit den wahren Querelementen verschmolzen sind. Bei den Brustwirbeln bilden die Rippenelemente jedoch eigenständige Rippen.

Daher verbinden die drei Scalene-Muskeln das Kostenelement der Halswirbel mit denen der Brustwirbel und stellen Interkostalmuskeln dar. So repräsentieren der Scalenii anterior, medius und posterior die Muskeln intercostalis intimus, internus und externus.

Im typischen Interkostalraum greift die neurovaskuläre Ebene zwischen Intercostalis Intimus und Internus ein. Aus ähnlichen Gründen treten der Plexus brachialis und die Arteria subclavia zwischen den M. scalenii anterior und medius auf.

Muskeln der Wirbelsäule:

Zu dieser Gruppe gehören Longus colli, Longus capitis, Rectus capitis anterior und lateralis. Sie sind alle von der präfertebralen Faszie abgedeckt und bilden die hintere Grenze des retropharyngealen Raums.

Longus colli (Cervicis):

Sie erstreckt sich vom Körper des T3-Wirbels bis zum vorderen Atlas-Tuberkel. Der Muskel besteht aus drei Teilen: Unteres Schrägbild, Oberes Schrägbild und Mittlere Vertikale.

Der untere Teil entsteht aus der Vorderseite der Körper der oberen drei Brustwirbel und wird in die vorderen Tuberkel von Querfortsätzen der C 5 - und C 6 -Wirbelkörper eingeführt.

Der obere Teil geht nach oben und medial von den vorderen Tuberkeln der Querfortsätze der C 3 -, C 4 - und C 5 - Wirbel bis zum vorderen Atlasbogen an der Seite des vorderen Tuberkels.

Der Zwischenteil erstreckt sich vertikal von der Vorderseite der Körper der oberen drei Brustwirbel und der unteren drei Halsvetebrae bis zu den Körpern der C 2 -, C 3 - und C 4- Wirbel.

Aktionen:

Der longus colli beugt die Halswirbel vor, und der untere schräge Abschnitt dreht den Hals zur gegenüberliegenden Seite.

Longus capitis:

Es entsteht aus den anterioren Tuberkeln von С 3, C 4, C 5 und C 6 transversalen Prozessen, durchläuft den oberen schrägen Teil des Longus colli nach oben und wird auf beiden Seiten und hinten in die untere Oberfläche des Basi-Occiput eingeführt der Pharynx-Tuberkel.

Aktionen:

Es beugt den Kopf.

Nervenversorgung:

Longus colli und Longus capitis werden vom ventralen Rami der zweiten bis sechsten Zervikalnerven versorgt.

Rectus capitis anterior:

Sie erstreckt sich nach oben und etwas nach medial von der vorderen Oberfläche der lateralen Masse und der Wurzel des transversalen Atlasfortsatzes zur unteren Oberfläche des Basi-Occiput unmittelbar vor dem Hinterkopfkondylus.

Aktion:

Der Muskel beugt den Kopf.

Rectus capitis lateralis:

Der Muskel erstreckt sich von der oberen Oberfläche des transversalen Atlasfortsatzes bis zum Jugularprozeß des Hinterkopfknochens.

Das dreieckige Intervall zwischen Recti capitis anterior und lateralis überträgt den ventralen Ramus von C 1 -Nerven, der eine Schleife mit dem ventralen Ramus von C 2 -Nerv bildet. Die Beziehung des C 1 -Nervs zu den oben genannten Muskeln legt nahe, dass die Recti capitis anterior und lateralis die anterioren und posterioren Intertransversus-Muskeln darstellen.

Aktion:

Es neigt den Kopf zur gleichen Seite.

Nervenversorgung:

Sowohl die anterioren als auch die lateralen Rektimuskeln werden durch die Kommunikationsschleife zwischen den ventralen Rami der C 1 - und C 2 -Nerven versorgt.

Scaleno-Wirbeldreieck:

Es ist ein bilateral platzierter dreieckiger Raum an der Halswurzel. Jedes Dreieck weist die folgenden Grenzen auf.

Medial, unterer schiefer Teil des Longus colli;

Seitlich Musculus scalenus anterior;

Apex, Querfortsatz des C 6 -Wirbels;

Basis, erster Teil der A. subclavia;

Hinterwand (von oben nach unten) -

ich. Querprozess von C7-Wirbel;

ii. Ventraler Ramus von C 8 -Nerv, der seitlich über dem Hals der ersten Rippe verläuft;

iii. Hals der ersten Rippe;

iv. Kuppel der Pleura.

Inhalt:

1. erster Teil der A. vertebralis und der begleitenden Vene; Die Gefäße erstrecken sich senkrecht von der Basis zur Spitze des Dreiecks und durchlaufen die Foramina-Transversaria der oberen sechs Halswirbel.

2. Der zervikale Teil des sympathischen Rumpfes liegt postero-lateral der A. vertebralis. Das sympathische mittlere zervikale Ganglion liegt normalerweise oberhalb der Schleife der unteren Schilddrüsenarterie nahe der Spitze des Dreiecks.

Inferiorer Ganglio cervicalis befindet sich hinter der A. vertebralis und vor dem Querfortsatz des C7-Wirbels. Manchmal verschmilzt das untere Ganglion vor dem Hals der ersten Rippe mit dem ersten thorakalen Ganglion, um ein zervikodorakales oder sternförmiges Ganglion zu bilden.

Auf beiden Seiten sind die mittleren und unteren zervikalen Ganglien durch eine ansa subclavia verbunden, die sich vor, unter und hinter dem ersten Teil der A. subclavia befindet.

Strukturen vor dem Scaleno-Wirbel-Dreieck:

(a) Karotisscheide und N. phrenicus erstrecken sich vertikal. Die Karotisscheide überlappt den Inhalt des Dreiecks und enthält medial die A. carotis communis, die V. jugularis interna lateral und den Vagusnerv zwischen und hinter sich.

Der N. phrenicus verläuft vor Scalenus anterior und unterhalb der Fascia prävertebralis senkrecht nach unten. Sie nimmt den infero-lateralen Winkel des Scaleno-Wirbel-Dreiecks ein, kreuzt vor dem ersten Teil der A. subclavia auf der linken Seite und dem zweiten Teil der entsprechenden Arterie auf der rechten Seite und tritt nach dem Überqueren der Vorderseite der internen Brustarterie von lateral in den Brustkorb ein zur medialen Seite.

(b) Zwei Strukturen, die untere Schilddrüsenarterie und der Thoraxgang auf der linken Seite, wölben sich über das Dreieck zwischen der vorderen Karotisscheide und den Wirbelkörpern mit dem dahinter liegenden sympathischen Rumpf.

Die untere Schilddrüsenarterie, ein Zweig des thyrocervicalen Rumpfes der A. subclavia, wölbt sich medial vor dem ersten Teil der Wirbelarterie nahe der Spitze des Scalenovertebral-Dreiecks.

Beim Erreichen des unteren Pols der Schilddrüse dreht sich die Arterie nach oben, Anastomosen mit dem hinteren absteigenden Ast der oberen Schilddrüsenarterie und versorgen die Schilddrüse und die Nebenschilddrüsen. Die Arterienschleife zeigt eine variable Beziehung zum rekurrenten Kehlkopfnerv (siehe wiederkehrender Kehlkopfnerv).

Der Ductus thoracicus wölbt sich seitlich auf einer niedrigeren Ebene hinter der Halsschlagader und kreuzt vor der A. vertebralis, dem thyrocervicalen Rumpf und seinen drei Ästen, dem N. phrenicus phrenicus, dem vorderen Scalenus und dem ersten Teil der linken A. subclavia.

Schließlich öffnet sich der Kanal normalerweise an der Verbindung der linken V. jugularis interna und der V. subclavia, wo er durch ein Ventilpaar geschützt wird. Nach dem Tod werden die Klappen funktionslos und das flüssige Blut saugt aus den Venen in den Endbereich des Thoraxkanals, wodurch der Dissektor den Eindruck erweckt, er sei ein venöser Nebenfluss.