Parasite Entamoeba Histolytica: Lebenszyklus, Infektionsart und Behandlung

Lesen Sie diesen Artikel, um mehr über die Verbreitung, den Lebenszyklus, die Infektionsart und die Behandlung von Entamoeba histolytica-Parasiten zu erfahren!

Systematische Position:

Phylum - Protozoen

Sub - Phylum - Plasmodrom

Klasse - Rhizopoda (Sarcodina)

Bestellung - Lobosa

Unterordnung - Nuda (Amoebina)

Gattung - Entamoeba

Art - Histolytica

Entamoeba histolytica ist ein Protozoen-Endoparasit, der die Schleimhaut- und Submukosa-Schichten des Dickdarms des Menschen bewohnt und Dysenterie und Leberabszess verursacht. Der Parasit wurde zuerst von Lambl (1859) entdeckt, S. chaudin (1903) differenzierte pathogene und nichtpathogene Form von Amöben.

Geografische Verteilung:

E. histolytica ist kosmopolitisch verbreitet, tritt jedoch in tropischen und subtropischen Ländern häufiger auf. In Indien nimmt es gelegentlich eine epidemische Form an. Es wird geschätzt, dass ungefähr sieben bis elf Prozent der Bevölkerung in Indien an einer Infektion leiden.

Lebenszyklus:

E. histolytica ist ein monogenetischer Parasit, da sein Lebenszyklus in einem einzigen Wirt, dh dem Menschen, abgeschlossen ist. In seinem Lebenszyklus gibt es drei verschiedene morphologische Formen. - Trophozoit, präzystische Stufe und zystische Stufe.

Trophozoit:

Es ist die Wachstums- oder Fütterungsphase des Parasiten. Während dieser Phase befindet sich der Parasit in der Mucosa und Submucosa des Dickdarms des Menschen. Trophozoiten sind einzellige Organismen mit einem Durchmesser von 18 bis 40 mm (Durchschnitt 20 bis 30 µm). Unter optimalen Lebensbedingungen zeigt der Parasit eine langsame Gleitbewegung durch Bildung von Pseudopodien, daher ist die Körperform aufgrund der ständigen Veränderung nicht festgelegt Position.

Das Zytoplasma im Körper des Trophozoiten ist in klares, transparentes Ektoplasma und inneres granuläres Endoplasma teilbar. Das Endoplasma enthält einen Zellkern, aufgenommene rote Blutkörperchen und Geweberückstände. Ein einzelner kugelförmiger Kern liegt im Endoplasma.

Die Größe des Kerns reicht von 4 bis 6 um. Der Kern enthält einen zentralen Punkt wie Karyosom und eine empfindliche einschichtige Kernmembran, die feine Chromatinkörner enthält. Der Raum zwischen Karyosom und der Kernmembran wird von radial angeordneten feinen Fäden eines Limnetzes durchquert.

Trophozoit scheidet ein proteolytisches Ferment um sich herum aus. Dieses Ferment ist von der Natur des Histolysins, das die Zerstörung und Nekrose des umgebenden Wirtsgewebes bewirkt und später vom Parasiten als Nahrung aufgenommen wird. Trophozoit vermehrt sich durch binäre Spaltung und erhöht deren Anzahl. Sie sind ausschließlich parasitärer Natur, wachsen auf Kosten lebender Gewebe und vermehren sich rasch, um ihre Präsenz in guter Zahl aufrechtzuerhalten.

Präzystische Phase:

Es ist eine Zwischenstufe zwischen der Trophozoiten- und der Zystenform. In dieser Phase nimmt der Parasit ab (10 - 20 µm), wird in der Form vermieden und trägt eine einzige stumpfe Pseudopodie. Das Endoplasma enthält keine aufgenommenen Erythrozyten und andere Gewebetrümmer, was darauf hinweist, dass der Parasit in diesem Stadium die Nahrungsaufnahme einstellt. Ein einzelner Kern bleibt erhalten.

Zystische Phase:

Die Zystenbildung erfolgt im Lumen des Darms des Wirts. Der präzystische Parasit wandert in das Darmlumen, um in eine zystische Form umgewandelt zu werden, ein Vorgang, der als "Kodierungen" bezeichnet wird. Während des Kodierprozesses wird der Parasit rund und wird von einer doppelbrechenden Wand umgeben, die als Zystenwand bezeichnet wird.

Eine Zyste am Anfang ist einkerniger Körper mit einer Größe von 7 bis 15 um in verschiedenen Rassen. Der Kern in der Zyste teilt sich bald durch binäre Spaltung in eine zweikernige Form und dann in eine vierkernige Form. Auf diese Weise bildet ein einzelner Kern durch mitotische Teilung vier Tochterkerne, wird in der Größe verkleinert und erhält schließlich einen Durchmesser von 2.

Im Zytoplasma der Zyste bilden sich bestimmte zusätzliche Kernkörper wie Chromatidbarren und Glykogenmasse. Chromatidenbarren oder Chromatoide sind dunkle längliche stabähnliche Strukturen, die sich in Größe und Anzahl unterscheiden (1 bis 4). Neben Chromatidbarren enthält die Zyste auch Masse an Glykogen in Form einer braunen vakuolaren Struktur.

Wenn sich die Zyste vom einkernigen in das vierkernige Stadium verwandelt, nehmen sowohl die Chromatidbarren als auch die Glykogenvakuole ab und verschwinden schließlich. Der gesamte Vorgang der Kodierung erfolgt innerhalb weniger Stunden. Das Leben einer gereiften Zyste (Vierkreisel) innerhalb des Darmlumens beträgt nur zwei Tage.

Die reifen, vierkernigen Zysten treten durch den Stuhl aus dem Körper ihres Wirts aus. Außerhalb des Körpers des Wirts überlebt die Zyste zehn Tage und ihr thermischer Todespunkt liegt bei etwa 50 ° C.

Art der Infektion:

Eine gereifte, vierkernige Zyste von Entamoeba histolytica ist das infektiöse Stadium des Parasiten. Die Übertragung von E. histolytica von einer Person auf eine andere erfolgt aufgrund der Einnahme dieser Zysten. Die Hauptinfektionsursache ist die Fäkalienbelastung von essbaren Stoffen und Trinkwasser. Im Folgenden werden die Art der Übertragung dieser Parasiten-

(a) Fake-Mundweg:

In den meisten Fällen erfolgt die Infektion durch Einnahme von kontaminiertem ungekochtem Gemüse und Obst. Insektenvektoren wie Fliegen, Schaben und Nagetiere wirken als Mittel, um infektiöse Zysten zu den Speisen und Getränken zu tragen. Mit infizierten Gesichtern kontaminierte Trinkwasserversorgung kann manchmal zu Epidemien führen.

(b) mündlich-rektaler Kontakt:

Die sexuelle Übertragung durch mündlich-rektale Berührung ist auch eine der Übertragungsarten, insbesondere bei männlichen Homosexuellen.

Excystation:

Wenn die quadrinucleatte Zyste in das Ileum des Dünndarms des neuen Wirts eintritt, beginnt der Excystationsprozess. Excystation ist der Prozess der Umwandlung von Zysten zu den Trophozoiten. Es kommt im Darmlumen des Wirts vor. Die Zystenwand wird durch den neutralen oder alkalischen Darmsaft aufgelöst. Der Kern in der Zyste teilt sich wieder und bildet acht Tochterkerne.

Eine bestimmte Menge an Zytoplasma umgibt jeden der Kerne, um 8 Trophozoiten zu bilden. Der Parasit bewegt sich in diesem Stadium in das Caecum des Dickdarms des Wirts, wird an die Epithelzellen des Dickdarms gebunden, produziert Nekrose durch proteolytische Fermentation (Cytolysin) und tritt ein in die Mucosa und Sub-Mucosa-Schichten durch ihre eigene Mobilitätsaktion.

Pathologie:

Die Inkubationszeit beim Menschen hängt stark von der Resistenz des Wirts gegen den Parasiten ab. Im Allgemeinen sind es vier bis fünf Tage, dh die Symptome der Erkrankung treten 4 bis 5 Tage nach der Infektion des Wirts mit dem Parasiten auf.

Die pathologischen Zustände, die sich aus der Infektion von E. histolytica ergeben, sind "Amöbiasis". Der Begriff "Amöbiasis" wurde von der WHO als Bedingung für die Unterbringung des Protozoenparasiten E. histolytica mit oder ohne klinische Manifestation definiert. Die Symptome der Krankheit treten jedoch nur bei 10% der infizierten Personen auf.

Die Pathologie kann grob in zwei Teile unterteilt werden:

1. Darm oder primäre Läsionen

2. Metastatische oder sekundäre Läsionen.

Primäre oder intestinale Läsionen:

Die Primärinfektion dieses Parasiten beschränkt sich ausschließlich auf den Dickdarm. Die Trophozoiten vermehren sich nach Eintritt in die Mucosa- und Submucosa-Schichten des Dickdarms und ernähren sich vom Darmgewebe, indem sie sie durch das von ihnen ausgeschiedene proteolytische Ferment zerstören. Die unterschiedlichen pathologischen Zustände, die sich aus der Anwesenheit von E. histolytica im Dickdarm ergeben, sind

1. Amöbenruhr:

Das Vorhandensein und die Aktivität des Parasiten in der Wand des Dickdarms führt zu einer Amöbenruhr, die durch häufigen Stuhlgang und Griffmuscheln gekennzeichnet ist. Sie enthalten Schleim und gelegentlich Blut.

2. Amöbengeschwüre:

Neben der Amöbenruhr verursacht das Vorhandensein des Parasiten mehrere Geschwüre im Caecum, aufsteigenden Dickdarm und im Rektum. In fortgeschrittenen Fällen können die Geschwüre groß sein und aufgrund von Erosion der Blutgefäße Blutungen aufweisen.

3. Im akuten Fall einer Parasiteninfektion können Perforationen und Gangrän der Darmwand auftreten. Perikolische Abszesse und Peritonitis wurden ebenfalls berichtet.

Metastatische oder sekundäre Lektionen:

In chronischen Fällen kann der Parasit in den Blutkreislauf gelangen und die verschiedenen Körperteile erreichen, um eine zusätzliche Darm- oder Metastasierung zu verursachen. Es ist auch als "Gewebe Amöbiasis" bekannt.

Die häufigste Form der Gewebe-Amöbiasis ist

Hepatische Amöbiasis:

Es ist durch zarte Leber und mehrere im ganzen Organ verstreute Abszesse gekennzeichnet.

Pulmlnary Amöbiasis :

Es ist durch das Auftreten einzelner oder mehrerer Abszesse in einer oder beiden Lungen gekennzeichnet.

Zerebrale Amöbiasis:

Es zeichnet sich durch das Auftreten von kleinen Abwesenheiten in einer Gehirnhälfte aus.

Milzamöbiasis:

In seltenen Fällen kann der Parasit in die Milz eindringen und Abszess verursachen.

Kutane Amöbiasis:

Es ist durch das Auftreten von Hautläsionen gekennzeichnet. Urinogenitaltrakt Infektion: E. histolytica kann selten durch eine rektale Fistel in einen unnogemtalen Trakt gelangen, was ein Amöben-Geschwür des Penis und eine Vaginitis verursacht.

Behandlung:

Ameobicide Medikamente, die zur Zerstörung des Parasiten im menschlichen Körper eingesetzt werden, lassen sich in folgende Kategorien einteilen:

1. Gewebe Amöbizide:

Dies sind die Medikamente, die direkt auf das Trophozoitenstadium des Parasiten wirken, der sich im Gewebe befindet.

(a) Emetin und Dehydro- emetin (DHE) sind die Mittel der Wahl, um Trophozoiten abzutöten, die sich in der Darmwand, in der Leber oder in anderen metastatischen Lektionen befinden.

(b) Chloroquin (4 Aminoquininalin) wird spezifisch für den in der Leber und in der Lunge vorhandenen Parasiten verwendet.

2. Luminal Amöbizide:

Dies sind die Wirkstoffe, die wirken, wenn sie mit den Trophozoiten in Kontakt kommen sowie mit den zystischen Formen von E. histolytica, die nur im Darmlumen vorhanden sind. Deshalb werden sie auch als Kontaktamöbizide bezeichnet.

Die wichtigen luminalen amoebicides sind Di-iodohydroxyquinoline (diodoquin), iodochlor Hydroxychinolin (Clioquinol) chlorophenoxamide (mebinol), chlorbetamide (mantomide), acetarsone (stovarsol), carbarsone (milibis), Emetin Bismut-Iodid (EBI), Paromomycin (Humatin) usw. .

3. Sowohl Luminal- als auch Gewebe-Amöbizide:

Die neue Gruppe von Medikamenten, die oral verabreicht werden, wirkt auf Parasiten, die sich im Gewebe sowie auf das Darmlumen befinden,

Niridazol-Gruppe (Ambilhar) und Metronidazol-Gruppe (Flagyl, Metrogyl usw.)

Prophylaxe:

Die verschiedenen prophylaxtischen (präventiven) Maßnahmen zur Eindämmung der Ausbreitung von E.

histolytica sind -

Persönliche Prophylaxe:

a) Vermeidung der Verwendung von rohem Obst und Gemüse.

(b) Verwendung von gekochtem Trinkwasser.

(d) Einhaltung der elementaren hygienischen Bedingungen.

(e) persönliche Sauberkeit.

Gemeinschaftsprophylaxe: