Hinweise zur Zwangsstörung (Symptome und Ätiologie)

Lesen Sie diesen Artikel, um die wichtigen Hinweise zur Zwangsstörung (Symptome und Ätiologie) zu erhalten!

Zwangsstörung ist eine bestimmte Persönlichkeitsstörung bestimmter Art, die der Betroffene als irrational erkennt, über die er jedoch nur wenig oder gar keine Kontrolle hat.

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Obsession wird für Gedanken und Zwang zum Handeln verwendet, Obsession-Zwänge sind sehr viel selbst verwirklicht. In Obsessionen und Zwängen ist sich der Patient der irrationalen Natur seines Denkens und Handelns bewusst.

Trotz des hartnäckigen Widerstands ist er jedoch gezwungen, über etwas nachzudenken, an das er weder denken noch Tätigkeiten ausüben möchte, die er nicht ausüben möchte. Diese Ideen und Handlungen sind sehr unerwünscht und unangenehm. Sie wiederholen sich jedoch immer wieder, trotz der besten Bemühungen des Patienten, sie zu vermeiden.

In der Praxis ist die Zwangsstörung der Obsession sehr eng miteinander verbunden und geht nebeneinander. Zwangsneurosen können tatsächlich nicht von Zwangsneurosen getrennt werden. Obsessive Ideen führen häufig zu Zwangshandlungen, und Zwänge basieren auf eindringlichen mentalen Ideen.

Hinzu kommt, dass in den meisten Fällen in der Regel beide Symptome vorhanden sind, jedoch überwiegen manchmal obsessive Symptome, während in anderen Fällen zwanghaftes Verhalten dominiert, und in einigen Fällen können beide Symptome in ein Gleichgewicht gebracht werden.

Coleman (1981) vertritt die Ansicht, dass diese irrationalen Zwangsreaktionen zahlreich und vielfältig sind und etwa 20 bis 30 Prozent aller psychoneurotischen Störungen ausmachen.

In DSM-II (1968) wurde eine obsessive Zwangsstörung auf folgende Weise beschrieben.

"Bei dieser Reaktion geht die Angst mit der Beharrlichkeit unerwünschter Ideen und sich wiederholender Impulse einher, Handlungen auszuführen, die vom Patienten als krankhaft angesehen werden können. Der Patient selbst kann seine Ideen und sein Verhalten als unvernünftig betrachten, ist aber dennoch gezwungen, seine Rituale durchzuführen."

In ähnlicher Weise hat CD-9 (1979) eine Zwangsstörung definiert. Zwangsneurosen sind eine häufige Art von Krankheit, die in der allgemeinen Bevölkerung auftritt. In allen Lebensbereichen gibt es zwanghafte Neurotiker. Die Krankheit entwickelt sich sehr langsam. In der frühen Zeit wird der Patient sehr religiös, nachdenklich und philosophisch.

Die Symptome in der Kindheit sind meistens Auffälligkeit, starkes Gewissen und Moral.

Trotz ihrer Beziehung und ihrer Ungetrenntheit haben einige Autoren versucht, Obsessionen und Zwänge getrennt zu beschreiben.

Obsessive Reaktionen:

Seite (1976) kommentiert, dass Obsessionen spontan wiederkehrende Ideen, Bilder und Gedanken sind, über die der Einzelne keine freiwillige Kontrolle hat. Er ist gezwungen, ihre Anwesenheit und Dominanz seines Bewusstseins zu tolerieren, obwohl sie seinen geistigen Frieden stören. In der Obsession sind im Allgemeinen drei wesentliche Elemente vorhanden:

(i) Gefühl des subjektiven Zwangs,

(ii) der Widerstand dagegen,

(iii) Der starke Wunsch, es immer und immer wieder zu wiederholen.

Kurz gesagt, der obsessive Patient versteht die Irrationalität des Gedankens beharrlich und versucht, ihnen zu widerstehen, versagt jedoch kläglich und wird schließlich zu einer Beute für diesen Gedanken oder diese Idee.

Nach Duke und Nowicki (1979): "Im Gegensatz zu der hysterischen Person, die bei Versuchen, die Angst zu kontrollieren, die Angst entweder aufteilt oder bekehrt, intellektualisiert die obsessive Person den Versuch, die Angst wegzudenken." Sie behaupten außerdem, dass bei etwa 5 Prozent aller psychoneurotischen Patienten Zwangsneurosen die Diagnose sind.

Die Untersuchungen von Nemaciah (1975) zeigen, dass, obwohl Sex keinen signifikanten Einfluss auf die Häufigkeit von Zwangsreaktionen zu haben scheint, beobachtet wurde, dass viele Zwangsleute unverheiratet sind und aus der Mittel- und Oberschicht stammen.

Zwangsreaktionen:

Wie bereits erwähnt, fühlt sich der Patient in zwanghaften Reaktionen gezwungen, etwas zu tun, das ihm irrational, absurd und fremd erscheint. Beliebte Beispiele für obsessive Reaktionen sind das Waschen der Hände vor dem Essen 11-mal, das Beten von Gott jedes Mal vor dem Ausgehen, das Ansehen der Uhr jedes Mal vor dem Betreten der Toilette, das Zählen der Schritte jedes Mal, während Sie für das Büro vorgehen usw.

Solche Handlungen reduzieren die Angst und befriedigen das Ego des Einzelnen. Aber in dem Moment, in dem er versucht, diese Aktivität zu überprüfen, und sich dessen Absurdität bewusst wird, wird er von schrecklichen Ängsten und Anspannung überschattet. Der Waschzwang von Lady Macbeth, der sich aus der Schuld des Mordes ergibt, mag hier ein Beispiel sein. Ähnlich zwanghafte Reaktionen können aus Schuldgefühlen über Sex entstehen.

Einige zwanghafte Verhaltensweisen sind sehr häufig bei normalen Menschen zu finden, aber die dauerhafte Natur der bei Neurotikern gefundenen Handlungen ist bei normalen Menschen nicht vorhanden.

Nach Duke und Nowicki (1979) kann ein Zwang als empfundenes Bedürfnis angesehen werden, bestimmte zugegebenermaßen sinnlose Handlungssequenzen auszuführen oder bestimmte eigenartige und magische Gedanken zu denken, um die Angst zu reduzieren.

Wie von Duke ausgeführt, gibt es neben dem wiederholten Einzelverhalten wie Waschen auch serielle Zwänge, bei denen Angstzustände durch spezifische Ordnungsverfahren behandelt werden und je mehr Angst die Angst ist, desto weiter verbreitet, durchdringend und komplex ist das Ordnungsverfahren.

Zum Beispiel die Anordnung von Kleidern, Betten, Salon, wo alles auf eine bestimmte typische Weise an seinem richtigen Platz platziert werden muss. Jede Änderung oder Unordnung in den typischen Arrangements kann vom Patienten um keinen Preis toleriert werden und bis und wenn die Dinge nicht an ihren jeweiligen Orten und typischen Ordnungen platziert werden, kann er nicht in Ruhe ruhen und seine normale Arbeit verrichten.

Die Autorin kennt ein Mädchen, das die meiste Zeit des Tages verschwendet, indem es jeden Tag die Sachen des Hauses herausnimmt, den Staub fegt und sie dann wieder in Ordnung bringt. Wenn sie alles in Ordnung gehalten hat, ist ihre Energie aufgebraucht; Viel Zeit ist vergeudet und sie kann keine anderen Arbeiten mehr machen.

Zwangsneurosen konsumieren somit charakteristischerweise immer mehr Zeit eines Menschen, seiner Energie und seines Verhaltens.

Zwanghafte magische Verhaltensweisen sind auch bei Zwangsneurotikern zu beobachten.

Duke und Nowicki (1979) meinen, dass dies in gewisser Weise mit Aberglauben zusammenhängt. Es gibt Ähnlichkeiten im Verhalten des zwanghaften Neurotikers, der seine Kleidung auf eine bestimmte Weise anordnet und dem Basketballspieler, der für jedes Spiel die gleichen Glückssocken (ungewaschen) tragen muss. Der Autor kennt viele Studenten, die dasselbe Kleid tragen und für jede Untersuchung den gleichen Stift verwenden, da sich diese für die betroffene Person als glücklich erwiesen haben.

Ein bekannter Filmproduzent aus Indien produzierte alle Bilder mit dem Titel, der mit 'A' als 'A' begann, und brachte seinen Filmen Glück und Erfolg. Zumindest glaubte er es.

Trotz der Ähnlichkeiten zwischen zwanghaften Neurotikern und Aberglauben gibt es einige offensichtliche Unterschiede zwischen den beiden.

Die abergläubischen Menschen sind fest davon überzeugt, dass sie ihre Rituale mit einem bestimmten Kleid oder so schaffen werden. Der zwanghafte Neurotiker dagegen ist nie ganz sicher, dass seine Rituale Erfolg haben werden, und dieses Gefühl zwingt ihn, seine Rituale zu verstärken.

Daraus schlussfolgert Duke: „Mehr als jeder andere ist sich der zwanghafte neurotische Mensch normalerweise der Gebrechlichkeit der Menschen und der Unvollkommenheit ihres Verhaltens bewusst.

Zu diesem Coleman-Kommentar kommt hinzu: "Die meisten von uns greifen auf untergeordnete Zwangsgewohnheiten unter Zwang oder wenn wir versuchen, Güter zu erreichen, von denen wir glauben, dass sie von entscheidender Bedeutung sind". Sie können zur Anpassung in besonders schwierigen Stresssituationen erforderlich sein.

Symptome einer Zwangsstörung:

Seinen Anfang im Jugendalter oder im frühen Erwachsenenalter haben; Das wichtigste Symptom für obsessive Reaktionen ist Beharrlichkeit und unerschütterliche, starre Gedanken und sexuelle und aggressive Impulse einer unangenehmen oder unerwünschten Eigenschaft. Solche Gedanken kommen nicht nur immer wieder in den Sinn, sondern stehen auch auf dem Weg zu seinem normalen Alltagsverhalten.

Obsessive Gedanken können sich um verschiedene Themen und Ideen herum auflösen, z. B. den starken Wunsch, eine bestimmte Zeile eines bestimmten Songs zu wiederholen, den wiederholten Gedanke, Selbstmord zu begehen, die Besessenheit, vor dem Beginn einer verheißungsvollen Arbeit die Zahl 12 zu zählen, die Besessenheit, jeden Laternenpfahl zu berühren auf dem Rückweg nach Hause und der Besessenheit, jeden Nachmittag um 17.30 Uhr zum Bahnhof zu fahren usw. Einige Leute werden von dem Gedanken verfolgt, ob sie ihre Zimmer abgeschlossen haben oder nicht, obwohl sie wissen, dass sie das abgeschlossen haben und ähnliche Dinge.

Obsessive Symptome können sich in schweren Formen von Phobien, aufdringlichen Ideen oder Bildern äußern, wie z. B. der Angst, den eigenen Sohn zu töten, der Angst der Frau, ihren eigenen Mann mit Gift zu töten, der Angst der Mutter, ihre Tochter zu erwürgen, und der mögen. Obwohl solche Ängste dem Patienten irrational erscheinen, kehren sie trotz bester Anstrengung, sich ihnen zu widersetzen, wieder.

Coleman meint, dass diese Gedanken bei vielen Gelegenheiten eher der Natur von Phantasien als von Handlungsimpulsen seitens des Patienten angehören. Der Patient könnte sich beharrlich wünschen, dass seine Mutter sterben würde.

Für den Patienten können solche Gedanken nicht nur irrational, sondern auch unmoralisch widerlich und schrecklich erscheinen. In der Zwangsphobie bleibt die Angst ständig bestehen. Je mehr er versucht, solche Ängste loszuwerden, desto mehr bestehen sie.

In allen Fällen können obsessive Ideen nicht in die Tat umgesetzt werden. Zum Beispiel kann eine Person manchmal die Obsession haben, in der Öffentlichkeit nackt zu gehen, aber möglicherweise nicht den Zwang, dies in die Praxis umzusetzen.

Zwanghafte Gedanken quälen den Patienten jedoch ständig, und der Patient kann aufgrund der unsozialen und unmoralischen Natur der Gedanken Angst haben. So sehr, dass er das Gefühl hat, verrückt zu sein, lebensunfähig zu sein oder sein Leben völlig nutzlos ist usw.

Eine Patientin berichtete: "Wenn ich immer wieder versuche, sie zu vergessen, erinnere ich mich an sie umso mehr." Eine Frau mittleren Alters quälte sich Tag und Nacht mit der Frage, ob sie ihren Mann wirklich liebte. Selbstbeschuldigende obsessive Symptome bleiben meist in Form von Fantasie und nicht als Handlungsimpuls.

Ein Student am College, der über eine glänzende akademische Bilanz verfügte, beklagte sich beim Autor, dass er sich nicht auf sein Studium, Lesen und Schreiben konzentrieren kann, weil er immer von dem krankhaften Wunsch, seine Hände zu waschen, verfolgt wird.

In dem Moment, in dem er aufhört, seine Hand zu waschen, für irrational hält und für das Lernen sitzt, wird er von schrecklichen Ängsten getrieben. Sein Geist reist zu dem beständigen Wunsch, seine Hände immer wieder zu waschen.

Als er sich die Hände wusch, fühlte er sich von der Angst befreit. Aber in dem Moment, in dem er aufgibt, wird er von der schrecklichen Angst gequält, dass seine Hände schmutzig und daher ungünstig sind.

Viele Leute zählen ihre Schritte, Wörter in Sätzen, die Anzahl der Straßenpfosten, die sie überqueren, die Straße, an der sie vorbeikommen und so weiter. Eine Person war so besessen von der Ziffer 9, dass die Äußerung dieser Ziffer zu einem furchtbaren Schock führte. Er verschwendete so viel Zeit, um die Anzahl zu vermeiden, dass er keine andere Arbeit verrichten konnte.

Kurz gesagt, wenn der Einzelne in zwanghaftem Zwangsverhalten verwickelt ist, ist er ein friedlicher und normaler Mensch ohne Angst oder Anspannung. Aber sonst wird er von schrecklichen Ängsten verfolgt.

Anhaltendes Zweifel und Misstrauen ist ein weiteres Symptom des obsessiven Denkens. Der Einzelne ist nie sicher, dass er eine bestimmte Aktion abgeschlossen hat, und er muss möglicherweise wiederholt zurückkehren, um sich selbst zu versichern, dass er dies getan hat.

Zum Beispiel ist der Patient möglicherweise nicht sicher, ob er die Tür verriegelt oder den Wasserhahn oder die Gasflasche ausgeschaltet hat, und dieser Gedanke bringt schmerzliche Angst in sich.

Die intellektuelle Leistungsfähigkeit wird nicht gestört oder beeinträchtigt.

Ätiologie:

Coleman ist der Ansicht, dass "entweder zwanghafte Gedanken oder zwanghafte Handlungen in einem bestimmten Fall überwiegen können, aber beide sind Teil des Gesamtreaktionsmusters und ihre Dynamik ist im Wesentlichen gleich".

Coleman hat die folgende Dynamik der Zwangsstörung beschrieben.

Substitutive Gedanken und Aktivitäten:

Frühere verdrängte Antriebe und Erinnerungen geben die Symptome symbolisch wieder. Der Patient kann sich vor Angst schützen, indem er jedes Mal, wenn die gefährlichen Impulse oder Gedanken auftauchen, ständig weiterdenkt oder etwas anderes tut.

Unterdrückung, Verdrängung und Substitution sind die wichtigsten mentalen Mechanismen, die ihre Rolle bei der Entstehung von Zwangsneurosen spielen. Bei obsessiven Zwangsneurosen besteht ein Rückschritt in das ana-sadistische Stadium der Libido-Entwicklung. Die Erinnerungen an frühtraumatische Erfahrungen sind unerträglich und daher versucht das Ego, sie durch die Entwicklung substituierter Aktivitäten vom Bewusstsein fernzuhalten.

Die Substitution von Gedanken und Aktivitäten findet sich also hauptsächlich in zwanghaften Zwangsneurosen. In einigen Fällen werden sichere, besessene Gedanken, die zu konstruktiven Aktivitäten führen, durch unangenehmere oder gefährlichere ersetzt. Durch die Entwicklung der substituierten Aktivitäten hält er sich auf dem Weg zur ursprünglichen traumatischen Erfahrung.

Reaktionsformation:

In bestimmten Fällen können die Zwangspatienten auf eine Weise denken oder sich verhalten, die genau das Gegenteil ihrer Gedanken oder Impulse ist. So kann ursprünglicher Hass und Feindseligkeit durch Liebe und Mitgefühl dargestellt werden. Ein übermäßiger Wunsch, jemanden zu töten, kann durch übermäßige Sorge um die eigene Sicherheit vermieden werden.

So kann der Einzelne in einer Weise denken oder handeln, die seinen gefährlichen Gedanken oder Impulsen direkt widerspricht.

Isolierung der Phantasie vom Affekt:

Nach Coleman (1981) "können in einigen Fällen die gefährlichen Wünsche bewusst werden, aber der Einzelne ist sich nicht bewusst, dass er die Erfüllung seiner eigenen Wünsche darstellt."

Die unterdrückte Feindseligkeit eines Menschen gegenüber seinem Sohn drückte sich in den zwanghaften Gedanken aus, seinen eigenen Sohn mit einem Hammer über den Kopf zu töten, obwohl der Patient selbst nie die Tatsache gewusst hatte, dass diese Gedanken sein ursprüngliches Gefühl für seinen Sohn darstellen.

Dies war durch den Mechanismus der Ablehnung möglich. So kennt der Patient den Inhalt seiner Obsession, aber er kann ihm niemals als seine eigenen Gedanken erscheinen.

Schuld und Angst vor Bestrafung:

Die mit der infantilen Sexualität verbundenen Schuldgefühle führen manchmal zu zwanghaften Zwangsreaktionen. Schuldgefühle und Selbstverurteilung, die sich aus sozial und moralisch inakzeptablen Aktivitäten und aggressiven und sexuellen Gedanken ergeben, führen auch zu Bestrafungsangst. Infolgedessen entwickelt der Patient zwanghaftes Zwangsverhalten wie Händewaschen, Reinigen usw.

Es gibt ein ständiges Gleichgewicht zwischen den Kräften der Id-Triebe einer analen sadistischen Art und dem stark entwickelten, aber nicht richtig integrierten Super-Ego im Zwangsneurotiker. Die zwanghaften Handlungen, die normalerweise Obsessionen folgen, helfen, dieses Schuldgefühl und die Selbstabwertung zu neutralisieren.

Verbotene Wünsche rückgängig machen oder gegensteuern:

Durch Zwangshandlungen kann der Einzelne versuchen, den inakzeptablen oder verbotenen Wünschen entgegenzuwirken. Ein Mann, der seine extreme Feindseligkeit gegenüber seinem Sohn unterdrückte (und der Gefahr drohte, auf die bewusste Ebene zu kommen), versuchte es zu bekämpfen, indem er übermäßige Liebe entwickelte und Gott betete, um seinen Sohn zu retten. Aber er wusste nie, dass er tatsächlich gefährliche Feindseligkeiten gegen seinen Sohn hatte.

Waschmanie symbolisiert den Wunsch, sich von dem Schuldgefühl zu befreien, das sich aus Sex und anderem unmoralischem Verhalten ergibt. So kann er durch zwanghafte Rituale seine Schuldgefühle aufheben, die Fantasien auslösen. Auf diese Weise, so schädlich sie auch für den Einzelnen sind, erweisen sie sich als sicher für die Person und werden nicht in einer unsozialen Aktion ausgeführt.

Einziger Ausweg aus einer katastrophalen Situation:

Wenn die Situation sehr kritisch und voller Stress und Anspannung ist, kann der Einzelne versuchen, sich dieser Situation zu stellen, indem er auf zwanghaftes Zwangsverhalten zurückgreift. Coleman zitiert den Fall einer Frau, die von ihrem Freund wegen Untreue verraten wurde und versuchte, ihn zu überzeugen, indem sie eine Obsession entwickelte, um ihre Treue gegenüber ihrem Freund zu beweisen.

Sicherheit und Vorhersagbarkeit:

Indem Sie übermäßig oder unnötig methodisch oder systematisch und akribisch werden und auf diese Weise ein obsessives Zwangsverhalten entwickeln, kann in einer Welt, die ihm gefährlich und hochkomplex erscheint, Sicherheit geboten werden.

Eine starre Lebensweise hilft ihm, ein Gefühl der Zufriedenheit und Perfektion und damit der Sicherheit in einer unsicheren und undankbaren Welt zu bekommen. Im Gegenteil, wenn er seine zwanghafte Handlung aufgibt, fühlt er sich bedroht und ängstlich.

Vererbung:

Henderson hat vorgeschlagen, dass Vererbung der wichtigste ätiologische Faktor bei Zwangsneurosen ist. In etwa 1/3 der Eltern und 1/5 der Geschwister finden sich in den Familien der Obsessionals Zwangsmerkmale und Zwangskrankheiten.

Bei der Überprüfung von 50 Fällen von Zwangsneurosen stellte Lewis (1935) fest, dass 37 der Eltern ausgeprägte Zwangsmerkmale aufwiesen und in einer Reihe von Fällen beide Elternteile Zwangsarbeiter waren. 43 von 206 Geschwistern wiesen mildere oder schwere Zwangsmerkmale auf.

Die konstitutionellen Faktoren des Einzelnen können ebenfalls berücksichtigt werden, wenn man die Rolle der Vererbung berücksichtigt. Es kann auch daran liegen, von den zwanghaften Eltern zu lernen.

Es wird auch angenommen, dass Zwangsneurosen durch körperliche Erkrankungen oder länger anhaltende Müdigkeit ausgelöst werden können. Emotionaler Stress, der in einigen Fällen zu schrecklichen Sorgen und Konflikten führt, kann zwanghafte Zwangsneurosen auslösen.

Nach dem freudianischen Konzept führen vor allem aggressive Triebkräfte, die durch strenges und starres Toilettentraining entstehen, zu zwanghaften Zwangsneurosen. Die Symptome zwanghafter Zwangsneurosen entstehen aus einem Konflikt zwischen dem Es und den Abwehrmechanismen auf der unbewussten Ebene.

Übermäßige Nähe oder Sauberkeit und ähnliches kann auf die Fixierung im analen Stadium zurückzuführen sein. Dem Wunsch nach Verschmutzung aufgrund der Fixierung im analen Stadium wird widerstanden, indem er zwingend sauber und sauber ist. Wiederholtes Waschen kann durchgeführt werden, um das Schuldgefühl zu beseitigen, das aus antisozialen und irrationalen Aktivitäten der Vergangenheit entsteht.

Man geht auch davon aus, dass das Ego, wenn es zwangsweise an einer bestimmten Arbeit beteiligt ist, einige Strafen erhält, die dem Super-Ich ein gewisses Maß an Zufriedenheit verleihen.

Durch Bestechung des Über-Ichs wird die Befriedigung der Id-Wünsche symbolisch gemacht. So heißt es, dass ein Zwangsneurotiker sowohl unter seiner unbewussten Moral als auch unter seiner unbewussten Kriminalität leidet.

Persönlichkeitspsychologen haben versucht, die Ätiologie der Zwangsstörung der Obsession aus einem etwas anderen Blickwinkel zu interpretieren.

Menschen, die eine ungesunde Einstellung gegenüber Sex, hartem Gewissen, Unangemessenheit und Unsicherheit, unterwürfigem und konventionellem Verhalten in sozialen Situationen und Versammlungen sowie mit methodischen und perfektionistischen Gewohnheiten haben, neigen zu zwanghaften Zwangsneurosen. Schuldgefühle und Anfälligkeit für Bedrohungen sind die anderen wichtigen Persönlichkeitsmerkmale der Zwangsneurotiker.

Alle diese Persönlichkeitsmerkmale machen sie anfällig für innere und äußere Bedrohungen. Indem er strenge Disziplin befolgt, perfekt, organisiert, ordentlich und systematisch, ordentlich und sauber ist, versucht er, den Bedrohungen zu begegnen, und er bekommt etwas Sicherheit, um frei von Angst zu sein.

Nach Meinung von Eysenck ist die Introversion ein weiteres Merkmal von Zwangsneurotikern. Behavioristische Psychologen sind der Ansicht, dass zwanghafte Zwangsreaktionen gelernt und durch die Konsequenzen verstärkt werden. Der Beginn der Folgen führt zur Verringerung der Angst (Rachman, 1972).

Nach der skinnerianischen Konzeption (1948) kann die obsessive Zwangsreaktion als eine Funktion der Zufallsbelohnung bezeichnet werden.

In seiner abschließenden Erklärung zur Dynamik zwanghafter Zwangsneurosen hat Coleman befunden, dass gefährliche und inakzeptable Impulse von der betroffenen Person unterdrückt werden. Aber je mehr er versucht, sie zu unterdrücken, desto mehr machen sie ihm Sorgen, zum Teil wegen der unmittelbaren Bedrohung, die sie für seine prekär strukturierte Welt darstellen, und zum Teil aufgrund der emotionalen Motivation von Sex, Schuld und Feindseligkeit.

Das strenge Gewissen der Person verschlimmert die ganze Situation zusätzlich. Den meisten kleineren Dingen wird viel Ernsthaftigkeit verliehen, was von normalen Menschen sonst leicht gehandhabt werden kann. Aber die zwanghaften Zwangsneurotiker nehmen sie zu ernst und versuchen, sich gegen diese (als zu ernst empfundenen) Erlebnisse durch mentale Mechanismen wie Isolation, Rückgängigmachen und Substitution zu wehren.

Coleman (1981) merkt schließlich an: "Der zwanghafte Einzelne zahlt einen hohen Preis für seine neurotischen Abwehrkräfte in Rigidität, mangelnder Offenheit, neuer Erfahrung und Einschränkung seines" Lebensraumes ". Obwohl diese Personen wahrscheinlich im Wesentlichen starr und eingeschränkt in ihrer Persönlichkeitszusammensetzung bleiben, kann die Psychotherapie oft eine deutliche Hilfe sein, um ihre eher behindernden Symptome zu lindern und Blockaden für ein weitreichendes persönliches Wachstum zu beseitigen. “