Menschlicher Schädel: Nützliche Hinweise zum Inneren des menschlichen Schädels

Das Innere des Schädels kann in zwei Bereiche unterteilt sein - die innere Oberfläche der Calvaria und das Innere der Schädelbasis.

Innere Oberfläche der Calvaria:

Es zeigt die koronalen, sagittalen und lambdoiden Nähte. Die Oberfläche wird in der Mittellinie durch den sagittalen Sulcus gerillt, der tiefer wird, wenn er bis zum inneren Hinterkopfvorsprung verfolgt wird, wo der Sulcus mit dem rechten oder linken quer verlaufenden Sulcus fortlaufend ist.

Der sagittale Sulcus beherbergt den Sinus sagittalis superior. Vorne verfolgt der sagittale Sulcus den Frontalkamm. Der Stirnkamm und die Lippen des sagittalen Sulcus sorgen für die Befestigung an einer sichelförmigen Dura mater-Falte, dem Falx cerebri.

Eine Anzahl unregelmäßiger Vertiefungen, die als granulierte Vertiefungen bekannt sind, befinden sich auf jeder Seite des sagittalen Sulcus. Die körnigen Gruben beherbergen laterale Lakunen und Arachnoidakörnungen, die die Absorption von Liquor cerebrospinalis in die venösen Nasennebenhöhlen unterstützen. Die granularen Gruben sind bei Schädeln im fortgeschrittenen Alter stärker ausgeprägt.

Zahlreiche Furchen betreffen die Calvaria für Meningealgefäße. Die größten befinden sich an den Parietalknochen für die Äste der mittleren Meningealgefäße. Die Endäste der mittleren Meningealarterie sind durch ihre entsprechenden Venen vom Knochen getrennt. Daher werden die Gefäßrillen meistens durch die Venen und nicht durch die Arterien erzeugt.

Eine oder mehrere parietale Foramina, die auf dieser Oberfläche nahe der Sagittalrille etwa 3, 5 cm vor lambdoider Naht offen ist, ist offen. Das Foramen überträgt die Emissärvene, die mit dem Sinus sagittalis superior kommuniziert.

Interieur der Basis des Schädels:

Die Schädelbasis ist in drei Terrassen oder absteigende Stufen teilbar - vordere, mittlere und hintere Schädelgrube (Abb. 1.45, 1.46).

Die vordere und die mittlere Fossa sind voneinander durch den hinteren Rand des unteren Keilbeinflügels auf jeder Seite und den vorderen Rand des Sulcus chiasmaticus im mittleren Bereich voneinander getrennt.

Die mittlere Schädelgrube ist von der hinteren Schädelgrube durch die obere Grenze des beidseitigen Felsenbeines und an der Seite des dorsum sellae des Keilbeinknochens markiert.

Vordere Schädelgrube:

Es beherbergt die Stirnhirnlappen des Gehirns und ist mit Teilen von drei Knochen besetzt - der kernförmigen Platte des Siebbeinknochens, den Orbitalplatten der Stirnseite und den kleineren Flügeln mit Sphinoidale jugum sphenoidale.

Die kribusförmige Platte des Siebbeins bildet das Dach der Nasenhöhle. Auf jeder Seite sind einige kleine Öffnungen für den Durchtritt von Riechnerven von der Nasenschleimhaut zu den Riechkolben vorhanden. Nach hinten artikuliert es mit dem Jugum sphenoidale des Körpers des Sphenoid, der die Sphenoidus Sinus deckt. Ein mittlerer dreieckiger Prozess, der Crista Galli, ragt von der Cribriformplatte nach oben.

Die Krista bildet zusammen mit dem Stirnkamm eine Verbindung zum Falx cerebri. Ein Foramen caecum mit einem blinden unteren Ende greift zwischen Crista und Stirnkamm ein; selten überträgt sie eine Vene von der Nasenschleimhaut zum Sinus sagittalis superior.

Die medialen Enden der vorderen und hinteren Ethmoidalkanäle öffnen sich extradural auf jeder Seite der Cribriformplatte. Sie übertragen vordere und hintere ethmoidale Gefäße und Nerven aus der Augenhöhle.

Die vorderen ethmoidalen Gefäße und Nerven erstrecken sich durch eine schlitzartige Öffnung an der Seite der Crista Galli weiter in die Nasenhöhle.

Jede Orbitalplatte des Stirnknochens ist konvex und bildet das Dach der Orbital- und der Siebbeinhöhle. Es artikuliert sich dahinter mit dem kleineren Flügel des Sphenoids.

Jeder kleinere Flügel weist einen konkaven, scharfen hinteren Rand (Keilbeinkamm) auf, der die mittlere Schädelgrube überragt und in den lateralen Sulcus der Gehirnhälfte hineinragt. Das mediale Ende des hinteren Rands bildet einen vorspringenden Tuberkel, den anterioren Clinoid-Prozess, der eine Anhaftung am vorderen Ende des freien Rands von Tentorium cerebelli bewirkt.

Mittlere Schädelgrube:

Es enthält Hypophyse cerebri im mittleren und Temporallappen des Gehirns auf jeder Seite. Der Boden der Fossa hat die Form eines Schmetterlings und besteht aus einem kleinen mittleren Teil und einem Paar ausgedehnter seitlicher Teile.

Mittlerer Teil:

Es wird von der oberen Oberfläche des Körpers des Keilbeinkörpers gebildet und präsentiert den Sulcus chiasmaticus vorne, hinten Sella turcica und die Carotisfurche auf jeder Seite.

Der Sulcus chiasmaticus ist eine flache Querrille, die auf jeder Seite zum Optikkanal führt. Das Chiasma der Optik hockt nicht im Sulcus, sondern liegt etwas darüber. Jeder Optikkanal ist nach vorne und seitlich gerichtet, um sich in die Umlaufbahn zu öffnen, und wird durch die beiden Wurzeln des unteren Flügels und den Körper des Sphenoids begrenzt. Der Kanal überträgt den N. opticus infero-lateral von der Arteria ophthalmica.

Die Sella Turcica ähnelt einem türkischen Sattel und besteht aus Tuberkulum Sellae, Hypophysenfossa und Dorsum Sellae von vor rückwärts.

(a) Das Tuberkulum sellae ist die hintere Grenze des Sulcus chiasmaticus und verleiht der Diaphragma sellae, die das Dural der hypophysären Fossa bildet, eine vordere Bindung. Auf jeder Seite weist das Tuberkulum eine kleine Projektion auf, den mittleren Clinoid-Prozess, der durch das Carotido-Clinoid-Ligament mit dem vorderen Clinoid-Prozess verbunden ist. Das Carotidoclinoid Foramen, das auf diese Weise zwischen dem Ligament und dem Körper des Sphenoid gebildet wird, überträgt den Verlauf der A. carotis interna. Gelegentlich verwandelt sich das Katotidokinoid-Ligament in einen Knochen.

(b) Die Hypophysenfossa ist eine tiefe Depression, die Hypophyse cerebri oder Hypophyse enthält. Der Boden der Fossa hängt mit der Keilbeinhöhle zusammen.

Selten findet sich ein kleiner medianer Kranio-Pharynx-Kanal zwischen dem Fußboden der hypophysären Fossa und der Unterfläche des Keilbeinkörpers. Einige glauben, dass der Kanal ein embryologischer Rest des Rathke-Beutels ist, aus dem sich der vordere Lappen der Hypophyse entwickelt.

(c) Dorsum sellae ist eine quadratische Knochenplatte, die nach oben ragt und auf jeder Seite einen posterioren Clinoidprozess darstellt. Der hintere Clinoidprozess verankert das vordere Ende des befestigten Rands von Tentorium cerebelli. Neben dem Clinoidprozess kreuzen sich die freien und angefügten Ränder von Tentorium cerebelli, und der dreieckige Bereich der meningealen Dura mater vor der Kreuzung wird von den N. oculomotorica und Trochlearis durchbohrt. Daher wird dieser Bereich manchmal als okulomotorische Trigone bezeichnet. Unter dem posterioren Clinoid-Prozess stellt der laterale Rand des Dorsum sellae einen Petrosal-Prozess dar, der durch ein Petro-Sphenoid-Ligament mit der Spitze des Blattes temporal verbunden ist. Unmittelbar unterhalb dieses Bandes durchbohrt der N. abducent die Dura mater und erscheint nach Bildung einer Winkelbeugung durch das Foramen osseo-ligamentös in der Sinus cavernosa.

Auf jeder Seite von Sella Turcica ist eine kursive f-förmige Karotisnut zu sehen. Es beherbergt die A. carotis interna, umgeben von einem Plexus symphathischer Nerven. Die Halsschlagader geht zuerst durch die obere Öffnung des Foramen lacerum nach oben, dann entlang der Furche nach vorne und dreht sich schließlich nach medial zum vorderen Clinoidfortsatz auf. Die Nut ist seitlich durch eine dreieckige Projektion, die Lingula, seitlich abgehängt.

Seitenteile:

Jeder laterale Teil der mittleren Schädelgrube wird durch die Schädeloberfläche des größeren Flügels des Sphenoids, die innere Oberfläche des plattenförmigen Teils und die vordere Oberfläche des steinigen Teils des Temporalis gebildet.

1 Der größere Flügel ist tief konkav und präsentiert entlang einer halbmondförmigen Linie die folgende Foramina von vorwärts - obere Orbitalfissur, Foramen Rotunde, Foramen ovale und Foramen Spinosum.

Die obere Augenhöhlenfurche ist eine schräge Spalte und kommuniziert mit der Umlaufbahn. Die Fissur ist oberhalb und medial von der unteren Fläche des kleineren Flügels, unterhalb und seitlich vom medialen Rand der Augenhöhlenoberfläche des größeren Flügels und medial vom Keilbeinkörper begrenzt. Die Fissur wird durch die Anbringung eines gemeinsamen Sehnenrings (für den Ursprung der vier Rektomuskeln des Augapfels) in drei Teile unterteilt - lateral, mittel und medial.

Der laterale Teil überträgt Tränen-, Frontal- und Trochlear-Nerven, Tränenzweig des mittleren Meningeales und rekurrenten Meningealterns der ophthalmischen Arterien sowie Venen oder Venen der oberen Augenhöhle.

Der Zwischenteil (innerhalb des Sehnenrings) überträgt den oberen und unteren Rami des N. oculomotorius, die nasoziliaren und den abuzenten Nerven sowie gelegentlich die oberen Augenvenen. Der mediale Teil überträgt inferiore Augenvenen.

Das Foramen Rotunde liegt unmittelbar hinter dem medialen Ende der oberen Augenhöhlenfurche. Es bildet einen runden Knochenkanal und überträgt den N. maxillaris vom Trigeminusganglion zur Pterygopalatina.

Das Foramen ovale befindet sich hinter und seitlich des Foramen Rotundum und mündet in das Dach der infratemporalen Fossa. Es überträgt den Unterkiefernerv zusammen mit anderen Strukturen vom Trigeminusganglion. Wenn das Emissär sphenoidale Foramen (von Vesalius) anwesend ist, liegt es medial zum Foramen ovale und befördert eine Emissärvene aus dem Sinus cavernosus.

Das Foramen spinosum liegt posterolateral zu Foramen ovale und kommuniziert mit der Fossa infratemporal. Es überträgt den Eingang zur mittleren Meningealarterie und zu nervösem Spinosus. Der knöcherne Balken zwischen Foramen ovale und Spinosum stellt gelegentlich ein Foramen vor, den canaliculus innominatus, der den N. petrosalus minor überträgt, wenn dieser nicht durch Foramen ovale geht.

2 Die innere Oberfläche des Plattenepithels stellt eine Rille für die mittlere Meningealarterie dar, die sich vom Foramen Spinosum nach vorne und seitlich zu einem Punkt krümmt, der der Mitte des Jochbogens entspricht. Die Rille teilt sich hier in zwei für die vorderen und hinteren Äste der mittleren Meningealarterie. Die vordere Furche geht zum inneren Aspekt des Pterions als offene Furche oder einen knöchernen Kanal über und steigt schließlich zum Scheitelpunkt an. Die hintere Furche krümmt sich nach hinten und parallel zum Jochbogen und zum Supramastoidkamm.

3. Die anteriore Oberfläche des stacheligen Temporals weist die folgenden Merkmale auf:

(a) Der Trigeminusabdruck bildet eine flache Fossa nahe dem Scheitelpunkt des Felsenbeins und posterolateral zu Foramen lacerum. Es beherbergt das trigeminale Ganglion in einem Beutel Dura mater, dem Cavum trigeminale. Der Eindruck ist durchgehend mit einer Kerbe hinterlegt, die den medialen Teil der oberen Grenze des Felsenbeinknochens für die Ablagerung der sensorischen und motorischen Wurzeln des Trigeminusnervs betrifft.

(b) Eine bogenförmige Eminenz liegt über dem vorderen halbkreisförmigen Kanal des Innenohrs.

(c) Tegmen-Tympani ist eine dünne Knochenplatte, die den Rest der vorderen Oberfläche des Blattteils bedeckt. Es bildet ein gemeinsames Dach hinter dem Mastoid Antrum, der Paukenhöhle und dem knöchernen Teil des Gehörschlauchs. Der seitliche Teil des Tegmen Tympani steht nach unten vor, um die squamotympanische Spalte in zwei Teile zu unterteilen.

Das Tegmen-Tympani weist zwei seitliche und mediale Foramina auf, von denen jeweils ein schwacher Groove antero-medial verläuft. Das laterale Foramen überträgt den Nervus petrosalis (vom Glossopharynx); die mediale

Hintere Schädelgrube:

Es ist das tiefste der drei Fossae und beherbergt das Hinterhirn, bestehend aus Kleinhirn, Pons und Medulla oblongata.

Im Leben wird das Dach der hinteren Fossa durch eine Durafalte gebildet, das Tentorium cerebeli, das zwischen den Okzipitallappen der oberen Gehirnhälften und dem darunter liegenden Kleinhirn liegt. Das Tentorium ist an den oberen Rändern des Blattes temporal und an den Lippen der quer verlaufenden Sulci an der Innenfläche des Hinterkopfes befestigt.

Der Boden der hinteren Fossa weist eine große ovale zentrale Öffnung auf, das Foramen magnum. Die den Boden bildenden Knochen sind sphenoide, occipitale, temporale und postero-untere Winkel des Parietals.

Vor Foramen magnum steigt eine als Clivus bekannte Schrägfläche des Knochens bis zum Dorsum sellae an und wird durch die Verschmelzung des Basic occiput mit dem Körper des Sphenoids gebildet. Der Clivus steht in Beziehung zu den Pons und Medulla oblongata, die durch die Arteria basilaris mit ihren Ästen und dem basilen Venenplexus getrennt werden.

Der untere Sinus petrosalis liegt in der Nut zwischen basilaris und stacheligem Temporal. In der Nähe des vorderen Randes des Foramen magnum bindet der basilare Teil von oben nach unten an die Membrana tectoria, das obere Band des Kreuzbandes und das apikale Ligament.

Hinter dem Foramen magnum weist die innere Oberfläche des Hinterkopfbeins einen mittleren Kamm auf, den inneren Hinterkopfkamm, der sich nach oben bis zum inneren Hinterkopfvorsprung erstreckt. Der Falx cerebelli ist am Wappen befestigt und greift zwischen den beiden Kleinhirnhemisphären ein.

Der innere Scheitel divergiert nach unten und bildet eine dreieckige Vertiefung, die Vermian-Fossa, die den unteren Vermis des Kleinhirns beherbergt. Ein quer verlaufender Sulcus erstreckt sich seitlich von jeder Seite des inneren Hinterkopfvorsprungs. Die Quer- und linken Querhöhlen und die Lippen der Sulci geben dem Tentorium cerebelli Halt.

Jeder laterale Sulcus krümmt sich weiter lateral als sigmoidaler Sulcus nach unten, wobei die innere Oberfläche des postero-inferioren Winkels des parietalen, des mastoiden Teils des Temporal- und der oberen Oberfläche des Jugularfortsatzes des Hinterkopfbeins einbezogen ist.

Der sigmoidale Sulcus beherbergt den sigmoidalen Sinus, der den Schädel durch die hintere Abteilung des Foramen jugularis als innere Jugularvene verlässt. Der Sigma sinus steht im Zusammenhang mit der Hinterwand des Mastoidantrums, die durch Mastoid-Luftzellen getrennt ist.

Zwei Emissarvenen kommunizieren mit sigmoidaler Sinus - eine durch den Mastoidkanal in unmittelbarer Nähe der Naht Occipito-Mastoid und die andere (gelegentlich) durch den hinteren Kondylenkanal.

Der interne Hinterhauptvorsprung ist der Treffpunkt von Falx cerebri, Falx cerebelli und dem Tentorium cerebelli. Hier ist ein Zusammentreffen von Venensinushöhlen (Torcula Hirophili), wobei der Sinus Sinus Sinus sinus meistens mit dem Sinus Sinus transversalis quer und dem Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Sinus Venus Sinus (Torcula Hirophili) zusammenfällt Die Anordnung des Zusammenflusses der Nebenhöhlen ist jedoch variabel.

Auf jeder Seite des Foramen magnum sind die folgenden Merkmale zu sehen:

(a) Hypoglossalkanal - Er liegt etwas oberhalb des vorderen Randes des lateralen Randes von Foramen magnum und überträgt den Hypoglossusnerv und die begleitenden Gefäße.

(b) Tuberkulum jugular ist eine Erhebung über dem Hypoglossalkanal und ragt in die postero-mediale Grenze des Foramen jugularis hinein. Der Tuberkel wird von den schrägen Rillen für den Durchgang von Glossopharynx-, Vagus- und Hilfsnerven von hinten nach hinten durchquert.

(c) Jugulares Foramen - Grenzen und Strukturen, die durch das Foramen gehen.

Die hintere Fläche des Blattes ist dreieckig. Seine drei Grenzen werden von venösen Nasennebenhöhlen begleitet - der oberen Grenze des oberen Sinus petrosalis, der hinteren Grenze des Sinus sigmoideus und der antero-inferioren Grenze des unteren Sinus petrosalis. Die hintere Fläche weist die folgenden Merkmale auf:

1. Interner Akustikgeatus ist ein etwa 1 cm langer Knochenkanal und liegt in einer Linie mit dem äußeren Akustikgeatus. Es überträgt die Gesichts- und Vestibulo-Cochlear-Nerven und die Labyrintharterie. Das laterale Ende des inneren Gehörgangs ist durch eine knöcherne Platte verschlossen, die durch einen horizontalen Scheitel in obere und untere Teile unterteilt ist. Der obere Teil zeigt die Öffnung des Gesichtskanals im vorderen, hinteren vestibulären Bereich für den Durchtritt der oberen Abteilung des vestibulären Nervs. Der untere Teil zeigt den Tractus spiralis, vorne einen Foraminosus für den N. cochlearis und den unteren vestibulären Bereich für die untere Teilung des N. vestibularis. A foramen singulare liegt hinter und unterhalb des unteren vestibulären Bereichs.

2. Die Subarcuata-Fossa ist eine Depression des Bezirks, die sich hinter dem internen Meatus befindet. Es bringt einen Prozess der Dura Mater zum Vorschein und überträgt einige Blutgefäße. Die Subarcuate-Fossa ist im Neugeborenen prominent.

3. Hinter dem inneren Meatus liegt ein schräger Schlitz, der nach oben zu einem knöchernen Kanal führt, dem Aquädukt des Vestibüls. Es beherbergt Saccus und Ductus Endolymphaticus.

Unmittelbar oberhalb des vorderen Endes des Jugularforamens weist der untere Rand des Felsenbeins eine pyramidenförmige Kerbe auf, die den unteren Ganglion des N. glossopharyngeus unterbringt. Von der Spitze der Pyramide nimmt ein kleiner Cochlea-Kanal den Aquädukt der Cochlea auf.

Neugeborenen Schädel:

Das Gesichtskelett des Neugeborenen ist sehr klein und bildet etwa ein Siebtel der Schädelgröße, während es bei Erwachsenen etwa die Hälfte der Schädelgröße ist (Abb. 1.47). Die Kleinheit des Gesichts ist auf die rudimentären Formen des Unterkiefers und der Oberkiefer, den Nichtausbruch der Zähne und die geringe Größe der Kieferhöhle und der Nasenhöhlen zurückzuführen.

Der Winkel des Unterkiefers ist bei der Geburt stumpf (140 ° oder mehr), der Unterkieferkopf befindet sich in derselben Ebene mit dem oberen Rand des Körpers, so dass der Coronoidfortsatz oberhalb der Kopfebene liegt. Die beiden Hälften des Unterkiefers sind in der Mittellinie durch fibröses Gewebe vereinigt und werden am Ende des ersten Lebensjahres an der Symphyse durch Knochen ersetzt. Die Knochen am Gewölbe sind in der Membran verknöchert und die an der Basis sind im Knorpel verknöchert. Sechs nicht verifizierte Gebiete oder Fontanellen befinden sich im Tresorraum der Neugeborenen-Fertigkeit an den vier Winkeln der beiden Parietalknochen. Hierbei handelt es sich um ungepaarte vordere und hintere Fontanellen in der Mittellinie sowie um Paare sphenoidaler oder anterolateraler Fontanellen und Mastoid oder postero-lateraler Fontanellen. Da die Ossifikation des Scheitelknochens von seinem Zentrum in der Nähe der Parietalknolle ausgeht und sich zentrifugal ausbreitet, sind die Grenzen früher verknöchert als ihre vier Winkel; Daher erscheinen Fontanellen in den Winkeln.

Die Fontanellen erlauben eine Verringerung des Umfangs des Schädels des Fötus während des Geburtseins durch partielle Überlappung der Kalvarienknochen (Formung des Kopfes des Fötus) ohne übermäßige Kompression auf das darunter liegende Gehirn. Darüber hinaus ermöglichen die Fontanellen der Neugeborenen ein starkes Wachstum des Gehirns, das im ersten Lebensjahr stattfindet. Die sphenoidalen Fontanellen sind für 3 bis 4 Monate geschlossen, die Mastoid-Fontanelle am Ende des 1. Jahres und die vordere Fontanelle zwischen 18 Monaten und 2 Jahren. (Die Wichtigkeit der vorderen Fontanelle wird gesondert besprochen.)

Das Innenohr, die Paukenhöhle, das Mastoidantrum und die drei Gehörknöchelchen nehmen bei der Geburt die volle Erwachsenengröße an. Der knöcherne Teil des äußeren Gehörknöchels ist jedoch beim Neugeborenen noch nicht entwickelt, da die Paukenbeinplatte durch einen С-förmigen Ring dargestellt wird, an dem das Trommelfell sehr schräg und fast horizontal zum Boden des Äußeren ausgerichtet ist meatus. Das Trommelfell des Neugeborenen liegt näher an der Oberfläche und könnte bei der Einführung des Gehörspekulums verletzt werden.

Der mastoide Prozess fehlt bei der Geburt und erscheint während des zweiten Jahres durch den Zug des M. sterno-cleidomastoid, wenn das Kind seinen Kopf bewegt. Schließlich wird das Foramenom styloastoideo, das den Gesichtsnerv überträgt, der Oberfläche hinter der Ohrmuschel ausgesetzt. Daher ist Vorsorge zu treffen, um den Nerv zu schützen, wenn ein Schnitt gemacht wird, um einen Abszess hinter der Ohrmuschel zu öffnen.

Bei der Geburt liegt das Mastoidantrum etwa 2 mm tief zum Supermetalldreieck. Dieser Abstand vergrößert sich jedes Jahr um 1 mm, bis die Dicke der knöchernen Wand bei Erwachsenen etwa 12 bis 15 mm beträgt.

Anterior Fontanelle und ihre Bedeutung:

Die vordere Fontanelle ist die größte und im Umriss rautenförmig. Es befindet sich an der Kreuzung von Sagittal-, Korona- und Frontalnähten und entspricht der Bregma. Sie wird durch die beiden vorderen Stirnknochenhälften und die beiden Nebenknochen begrenzt. Die Fontanelle ist etwa 4 cm lang und 2, 5 cm breit. Unter der Fontanelle befindet sich der überragende sagittale Sinus, der von der Oberfläche durch eine Dicke von etwa 3 bis 5 mm getrennt ist, die aus drei Schichten von innen nach außen besteht - einer endostealen Schicht aus Dura mater, einer häutigen Vorstufe von Schädelknochen und der Kopfhaut. Die vordere Fontanelle ist beim Säugling leicht tastbar und pulsiert aufgrund von Hirnarterien. Es ist in der Regel zwischen dem 18. Monat und 2 Jahren geschlossen.

Wichtigkeit:

1. Es hilft bei der Altersbestimmung des Kindes, denn wenn die vordere Fontanelle geschlossen ist, liegt das suggestive Alter über 2 Jahren. Wenn die Fontanelle nach dem bekannten Alter von 2 oder 3 Jahren anhält, deutet dies auf eine Störung des Kalziumstoffwechsels des Kindes aufgrund eines Vitusmangels hin. D.

2. Eine ungewöhnliche Aufwölbung der Fontanelle kann auf eine erhöhte intrakraniale Spannung hinweisen. Wenn sie stark gedrückt wird, zeigt sie Anzeichen von Austrocknung.

3. Der obere Sinus sagittalis ist dadurch leicht zugänglich für die Entnahme von Blut oder für die intravenöse Transfusion von Flüssigkeiten oder Medikamenten.

4. Von ihrem seitlichen Winkel aus kann eine Nadel nach unten und seitlich in den seitlichen Ventrikel des Gehirns eingeführt werden.

5. Während der Geburt kann die vordere Fontanelle verwendet werden, um die Position des fötalen Kopfes in der Scheitelpunktdarstellung durch Palpation per vaginum zu bestimmen.

Wachstum des Schädels:

Es findet in Schüben statt, dh auf drei Arten diskontinuierlich:

a) Knorpel durch Knochen ersetzt;

(b) Wachstum an den Nähten;

(c) Oberflächenablagerung von Knochen an der äußeren Oberfläche im Zusammenhang mit knöcherner Resorption an der inneren Oberfläche.

Das Wachstum von Gewölbe, Basis und Gesichtsskelett wird separat betrachtet, da sie nicht mit der gleichen Geschwindigkeit ablaufen.

Das Wachstum des Tresors ist im ersten Jahr schneller und verläuft bis zum siebten Jahr langsamer. In den ersten zwei Jahren ist das Wachstum an den äußeren Rändern vorherrschend, gefolgt von Appositionalwachstum an der äußeren knöchernen Oberfläche während der nächsten Jahre; Dies führt zu einer Veränderung der Krümmung des Schädelgewölbes.

Das Wachstum in der Breite erfolgt an den sagittalen und occipitomastoiden Nähten, an den größeren Flügeln des Sphenoids und an den knorpeligen petro-occipitalen Gelenken. Das Wachstum in der Höhe erfolgt an der fronto-zygomatischen Naht, am Pterion, am Squamosanaht und am Asterion.

In den ersten zwei Jahren sind alle Fontanellen geschlossen und durch Knochen ersetzt (siehe Schädel für Neugeborene). Bei der Geburt sind die Knochen des Schädelgewölbes unilaminar; Die äußeren und inneren Tische des kompakten Knochens mit dazwischenliegendem diploischem Gewebe werden etwa im 4. Jahr sichtbar. Im diploischen Gewebe erscheinen auf jeder Seite vier diploische Venen - die frontale diploische Vene mündet in die Vena supraorbitalis; vordere V. temporalis in den Sinus spheno-parietalis; hintere Schläfenvene in die Verbindung von transversalen und sigmoidalen Nebenhöhlen; occipital diploic Vene in das Zusammenströmen von Nebenhöhlen.

Das Wachstum der Basis erhöht die Länge des Schädels. Sie findet an den knorpeligen Gelenken zwischen dem Körper der sphenoiden und ethmoidalen Knochen sowie zwischen basi-occiput und basi-sphenoid statt.

Die Synchondrose zwischen Hinterhauptbein und Keilbein bleibt bis zu 18 bis 25 Jahren bestehen. Ein solcher längerer Zeitraum ist mit der fortgesetzten Ausdehnung der Kiefer für die Aufnahme von durchbrechenden Zähnen, die Bereitstellung einer Oberfläche für die Kaumuskeln und für das Wachstum des Nasopharynx verbunden.

Das Wachstum des Gesichts-Skeletts ist länger als das des Gewölbes. Es hängt mit dem Zahnausbruch, dem Wachstum der Augenhöhlen und dem oberen Teil der Nasenhöhlen und den Nasennebenhöhlen zusammen. Bei der Geburt befinden sich der untere Rand der Umlaufbahnen und der Boden der Nasenhöhlen fast in derselben horizontalen Ebene.

Während der ersten zwei Jahre werden die Oberkiefer durch das Wachstum des Nasenseptums und der Kieferhöhlen nach unten und medial transportiert. Während dieser Zeit tritt das Wachstum der Gesichtsbreite an der Symphyse, den Internasal- und Frontalnähten und an der Mittelfußnaht auf.

Am Ende des zweiten Jahres, wenn das Nähwachstum aufhört, erfolgt die Expansion des Gesichtsskeletts durch Appositionswachstum auf dem Gesicht, der Außenfläche der Alveolarfortsätze und der Unterfläche des harten Gaumens, die mit der Resorption der Wand der Kieferhöhle, der Innenoberfläche der Alveolärvorgänge, verbunden ist und Oberfläche des harten Gaumens.

Das Vernähen der Nähte am Schädelgewölbe erfolgt gewöhnlich zwischen 30 und 40 Jahren an der Innenfläche und etwa zehn Jahre später an der Außenfläche. Der Verschluss der Suturale geht vom Bregma aus und umfasst sukzessive sagittale, koronale und lambdoide Nähte.