Unterschied zwischen der Gesamt-Leukozytenzahl und der differenziellen Leukozytenzahl

Unterschied zwischen Gesamt-Leukozytenzahl und Differenzial-Leukozytenzahl!

Variationen der Leukozytenzahl treten bei vielen infektiösen, hämatologischen, entzündlichen und neoplastischen Erkrankungen auf.

Daher beginnt die Laboruntersuchung bei fast allen Patienten mit der Untersuchung des Bluts des Patienten auf die Gesamtzahl der Leukozyten und der Untersuchung des peripheren Blutausstrichs auf die Differenzial-Leukozytenzahl sowie das Bild der Blutzellen. Normalerweise können einige klinische Interpretationen aus der Gesamtzahl der Leukozyten und der Differenzialleukozytenzahl gezogen werden.

Aus der Gesamtzahl der Leukozyten und der Differenzial-Leukozytenzahl kann die absolute Anzahl jedes Leukozyten-Typs berechnet werden. Die absolute Leukozytenzahl liefert ein genaueres Bild als die differenzielle Leukozytenzahl . (Zum Beispiel hat ein Patient mit chronischer lymphatischer Leukämie eine Gesamtleukozytenzahl von 100 × 10 3 Zellen & mgr; I und eine Differenzialleukozytenzahl von 7 Prozent Neutrophilen und 90 Prozent Lymphozyten. Wenn man die Differenzialleukozytenzahl von 7 Prozent Neutrophilen allein betrachtet, erhält man die Eindruck von sehr niedrigen Neutrophilen bei diesem Patienten Wenn jedoch die absolute Anzahl der Neutrophilen berechnet wird, wird man bei diesem Patienten überrascht sein, eine normale Neutrophilenzahl zu sehen.

Absolute Neutrophilenzahl = Gesamtzahl der Leukozyten x Neutrophilenprozent

= 100 x 10 3 x 7/100 = 7 x 10 3 = 7000 / ul

In Zeiten akuter bakterieller Infektionen werden sehr viele Neutrophile benötigt. Daher wird eine große Anzahl von Neutrophilen aus dem Knochenmark freigesetzt, um diese Anforderung zu erfüllen. Folglich steigt die Anzahl sowie der Prozentsatz der Neutrophilen im Blut um ein Vielfaches. Daher ist ein Anstieg der Gesamt-Leukozytenzahl mit einem Anstieg des Prozentsatzes an Neutrophilen ein wichtiger Hinweis auf eine akute bakterielle Infektion.

Leukozytose:

Die Begriffe Leukozytose und Leukopenie weisen auf eine Zunahme bzw. Abnahme der Gesamtzahl der Leukozyten hin. Die Zunahme der Anzahl der Neutrophilen, Eosinophilen, Lymphozyten und Monozyten wird als Neutrophilie, Eosinophilie, Lymphozytose bzw. Monozytose bezeichnet.

ich. Neutrophilie ist der Anstieg der absoluten Neutrophilenzahl im peripheren Blut, der über der oberen Normalgrenze von 7, 5 × 10 9 / L (bei Erwachsenen) liegt. Bakterielle Infektionen sind eine der häufigsten Ursachen für Neutrophilie. Neutrophilie ist kein Merkmal von Virusinfektionen (Die Entwicklung von Neutrophilen im Verlauf einer Virusinfektion kann jedoch auf das Auftreten einer sekundären bakteriellen Infektion hinweisen). Es gibt einen Speicherpool von reifen Neutrophilen im Knochenmark (Ein solcher Speicherpool tritt für andere Leukozyten nicht auf).

Als Reaktion auf Stress, wie Infektionen, werden die Neutrophilen aus dem Speicherpool in den Kreislauf freigesetzt, was zu einem Anstieg der Gesamt-Leukozytenzahl und des Neutrophilen-Prozentsatzes führt. Darüber hinaus ist die Produktion von Neutrophilen im Knochenmark erhöht. Eine erhöhte Produktion von Neutrophilen während einer bakteriellen Infektion ist normalerweise mit dem Eintritt von weniger reifen Neutrophilen aus dem Knochenmark in das Blut verbunden. Dies wird durch das Auftreten von Neutrophilen mit einer geringeren Anzahl an Kernsegmentierungen im peripheren Blutbild angezeigt. Bandzellen können auch im peripheren Blutausstrich gesehen werden.

Dies wird als "Verschiebung nach links" bezeichnet. Die Leukemoidreaktion ist eine reaktive und exzessive Leukozytose, wobei der periphere Blutausstrich das Vorhandensein unreifer Zellen (z. B. Myeloblasten, Promyelozyten und Myelozyten) zeigt. Leukoide Bilder treten bei schweren oder chronischen Infektionen und Hämolyse auf. Eine weitere häufigste Änderung, die bei Neutrophilen während der Infektion auftritt, ist das Vorhandensein toxischer basophiler Einschlüsse im Zytoplasma.

Eosinophilie ist ein Anstieg der absoluten Eosinophilie im peripheren Blut über 0, 4 x 10 9 / L (bei Erwachsenen). Eosinophilie ist in der Regel mit allergischen Erkrankungen wie Asthma, Heuschnupfen und Parasiteninfektionen verbunden. Eosinophilie kann auch bei Reaktionen auf Arzneimittel auftreten.

Leukopenie:

Die Abnahme der Gesamtzahl der Leukozyten wird als Leukopenie bezeichnet. Die Verringerung der Anzahl der Neutrophilen ist die häufigste Ursache für Leukopenie.

ich. Neutropenie ist die Abnahme der absoluten Neutrophilenzahl im peripheren Blut unterhalb der unteren Normgrenze von 2 x 10 9 / l (bei Erwachsenen). Neutropenische Patienten sind anfälliger für Infektionen.

ii. Lymphopenie bei Erwachsenen ist die Abnahme der absoluten Lymphozytenzahl im peripheren Blut unter die Untergrenze der Norm von 1, 5 × 10 9 / L. Lymphopenie ist in der leukopenischen Prodromalphase vieler Virusinfektionen häufig. Eine selektive Abnahme von Helfer-T-Lymphozyten (CD4 + ) mit oder ohne absolute Lymphopenie tritt bei erworbener Immunschwächekrankheit (AIDS) auf.